心脏瓣膜疾病 湖南中医药大学第一附属医院超声科 王月爱 心脏瓣膜病 （一）掌 握 1、心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断； 2、老年性瓣膜病的超声诊断； （二）熟 悉 1、 常见心脏瓣膜病和老年性瓣膜病的超声鉴别诊断； 2、超声检查方法； （三）了 解 1、超声诊断在心脏瓣膜病的临床价值。 一、二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病中最常见的疾病，主要见于风湿性心脏病、先天性畸形和老年人。二尖瓣钙化引起者少见。慢性风湿性心瓣膜病中二尖瓣发病率占9598，单纯二尖瓣狭窄约占慢性风湿性心脏病的25。超声技术已成为诊断二尖瓣狭窄的最重要的检查方法，可判断房室大小，直接观察瓣膜形态学改变和功能障碍，也可通过多普勒超声对其所导致的血流动力学改变进行定量分析。 正常瓣口面积约4cm2，舒张期跨二尖瓣口的平均压差为0.667kPa（5mmHg）。一般认为轻度二尖瓣狭窄，跨二尖瓣口的平均压差为1.336kPa （10mmHg)左右，瓣口面积1.52.0cm2；中度二尖瓣狭窄，平均压差1.336 2.6767kPa(1020mmHg)，瓣口面积1.0 1.5cm2；重度二尖瓣狭窄，平均压差大于2.67kPa
