肺栓塞护理常规(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上三 肺栓塞（PE）护理常规护理问题/关键点1 呼吸困难 2. 胸痛 3.咯血 4.溶栓、抗凝治疗 5.教育需求初始评估1 入院的方式（步行、轮椅或平车）：以判断呼吸困难的程度2 工作的性质、有无长期卧床史3 过去疾病史：血栓、骨折、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大后、肺癌等4 基础生命体征、疼痛、意识情况5 缺氧的症状体征、呼吸困难情况6 咳嗽咳痰、胸痛情况，有无痰中带血情况7 呼吸音情况：哮鸣音及局部湿罗音8 双下肢肿胀及疼痛情况9 实验室检查：ABG、PT、APTT、D-2聚体等10 辅助检查：胸片、心电图、心超、肺CTPA、肺通气灌注扫描11家庭用药情况 持续评估1基础生命体征、疼痛、意识、脉搏氧饱和度2营养及饮食习惯3心理反应及对疾病的认知4病情及主要症状4.1 呼吸困难：有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息 4.2 紫绀：是缺氧的典型表现4.3 咳嗽咳痰咯血，有无痰中带血, 呼吸音情况4.