脑出血护理常规-新(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上脑出血的护理常规一、 一般护理1、环境:安静、舒适、光线柔和,避免声光刺激,保证休息2、体位:急性期绝对卧床休息24周,颅内压增高者,床头抬高15度30度,伴昏迷者采取平卧位,头偏向一侧,或侧卧位,以利口腔内分泌物引流。有躁动者,给予加床档,必要时使用约束带或给予镇静药,使其安静。3、饮食:急性重症患者发病48小时内一般禁食,以静脉输液来维持营养、补充足量的热能。48小时后不能进食者给予鼻饲,以混合奶或匀浆为主。有消化道出血者应禁食,待无咖啡色物质排出后再进食。4、心理护理:对意识清楚的、意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗,消除其紧张心理,使情绪稳定利于患者恢复。二、专病护理1、病情观察(1)注意瞳孔的变化,如有一侧瞳孔突然散大,或两侧瞳孔对光反射迟钝或消失,提示脑疝发生。(2)观察生命体征的变化,血压急剧上升,呼吸、脉搏变慢,剧烈头痛、昏迷都是颅压升高的表现,每1530分钟测一次并记录。(3)、保持呼吸道通畅,有痰及时吸出,必要时进行气管切开。处理(1)立即建立静脉通路,快速给脱水剂20%甘露

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