1骨科缝合技术基础培训Basic Training on Orthopedic Suture Technique 中华医学会骨科学分会创伤学组推荐医师培训项目23跟 腱 断 裂中国人民解放军总医院骨科 唐佩福 陈华41、发病机制2、漏诊原因3、临床表现4、治疗方法 急性损伤的治疗 亚急性损伤的治疗 陈旧性损伤治疗 跟腱断裂合并皮肤缺损5、自发性跟腱断裂（激素、喹诺酮）讲义提纲5踝在过伸位突然用力，断裂多发生在 跟腱断裂跟腱止点上方2 6cm6 跟腱自上而下逐渐变窄增厚，跟骨结节上方26cm最窄。 跟腱营养动脉造影显示，下段区域血供相对较少。 跟腱中的血管数随年龄的增大而逐渐减少. 跟腱长期慢性牵拉劳损，产生跟腱炎、腱周炎，跟腱 组织变脆，影响跟腱血供。 发病机制7跟腱断裂诊断不困难，但容易被年轻医生忽视而漏诊 对开放性损伤只认为是皮肤软组织裂伤，不做详细检查； 跟腱断裂后，足跖屈活动不完全消失 跟腱断裂后，部分患者仍能站立跛行。 漏诊原因8跟腱部肿胀、疼痛，足跖屈无力。查体：连续性中断及凹陷，趾屈力量明显减弱，提踵试验阳性，Thopmson征阳性。 临床表现T2 T1MRI9 跟腱损伤
