导管相关血流感染(Catheter related bloodstream infection CRBSI )治 疗 上海交通大学医学院附属新华医院EICU王树云病例介绍l 患者，女，55岁，2013.8.6入院l 现病史：进食过期“冷面”出现呕吐、腹泻伴少尿、意识障碍一天就诊。检查发现：肝、肾功能：谷丙ALT 3592.0u/L，AST 37508156.0u/L ，总胆375；直胆316，白蛋白16.7g/l,血氨118；BUN 9.0mmol/L，肌酐 211.7umol/L l 诊断：严重脓毒症（食物中毒、休克、急性肝衰、肾衰）治疗过程l 入ICU后予积极抗感染、抗炎、抗休克治疗、血液净化治疗一周后出现：l 发热，寒颤伴呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻l 血像升高：WBC 22*109/L，NE%93%，Hb 106g/L，PLT 36.00*109/L 右颈内静脉导管穿刺处有红肿、无流脓、无硬结问题：该患者发热原因？ 是导管相关血流感染吗？ 要不要拔管？ 可能感染的病原体是什么？ 要不要抗菌药物治疗？ 经验性选用什么抗生素？ 抗生素疗程？导管相关血流感染（CRBSI）治疗
