痛风与高尿酸血症葛琳高尿酸血症的定义w 高尿酸血症:是指37 时血清中尿酸含量男性超过416umol/L (7.0mg/dl );女性超过357 umol/L (6.0mg/dl ).w 此浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。高尿酸血症的危害血 尿 酸 升 高沉积 于关节 沉积 于肾脏 刺激血管壁 损伤 胰腺B 细 胞痛风 性关节 炎痛风 性肾 病尿酸结 石动 脉粥样 硬化关节变 形 尿毒症加重冠心病高血 压诱发 或加重糖尿病高尿酸血症与痛风w 5%12% 的高尿酸血症患者最终发展成为痛风中国痛风现状w 上世纪70 年代前很少见w 上世纪80 年代开始,患病率逐年增加,90 年代直线上升w 近几年患病率高- 高尿酸血症:男性16.85%18.32% ; 女性7.88%9.3%- 痛风:男性0.83%1.98% ; 女性0.07%0.72%痛风的分类标准1 -1968 年纽约标准w 满足以下2 项中任何一项- 关节液或组织或痛风石中有尿酸盐结晶(确诊项)- 如下4 条中任何2 条。(敏感性70% ,特异性82.7%,阳性预测值70% )w