腰突的体格检查(共13页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上腰突的体格检查一、坐骨神经的张力试验(一)直腿抬高试验及加强试验:1、直腿抬高试验:仰卧位,保持膝关节伸直,分别做直腿抬高动作,测量抬高时无痛的范围,如70以下出现受压神经根分布区的疼痛,即为阳性。加强试验:将下肢降低510至疼痛消失,并将足背屈,坐骨神经再度出现疼痛为阳性,提示腰椎间盘纤维环破裂、坐骨神经受到牵拉。 改进的直腿抬高试验:病人坐在床位,两小腿自然下垂,髋、膝关节屈曲90,检查时仅将患侧小腿伸直,引起痛麻状者为阳性,这种检查比较自然。2、检测方法:应先检查健侧。并以健侧为标准进行比较,低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60120。,一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出,直腿抬高也可以大于9Oo,这些人应以疼痛是否存在为标准。3直腿抬高的角度与神经根移动的关系直腿抬高30以下 时腰椎间孔处的神经根在椎管内无移动,直腿抬高30-90时神经根移动较明显,L2、3神经根无移动,L4移动0-2mm,L 移动3-5ml。因此试验阴性不能排除L3-4意思的椎间盘突出。5直腿抬高试

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