精选优质文档-倾情为你奉上海南医学院附属医院非计划再次手术上报表病区: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 患 者 病 情 摘 要入院诊断: 第 一 次 手 术手术日期:入院日期:手术名称:手术级别麻醉方式:手术医师:手术术中及术后情况:再 次 手 术手术日期:手术名称:手术级别麻醉方式:手术医师: 手术原因:手术目的:手术准备情况(包括术前准备采取的措施,术中与术后可能出现的问题及处置预案) 经治医师签名: 科主任签名: 日期:医务科主任签名:
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