躁动评分表(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上Riker镇静和躁动评分（SAS）分值 描述 定义7 危险躁动 拉拽气管内插管，试图拔除各种导管，翻越窗栏，攻击医护人员，在床上辗转挣扎；6 非常躁动 需要保护性束缚并反复语言提示劝阻，咬气管插管；5 躁动 焦虑或身体躁动，经言语提示劝阻可安静； 4 安静合作 安静，容易唤醒，服从指令；3 镇静 嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单指令，但又讯即入睡；2 非常镇静 对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自主运动；1 不能唤醒 对恶性刺激无或仅有轻微反应，不能交流及服从指令； 注：恶性刺激：指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或加床5秒钟。专心-专注-专业