面神经残疾指数(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上面部残疾指数(FDI)量表躯体功能FDIP1、 您在吃东西的时候,嘴里含着食物,将食物固定于一侧颊内的困难程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难通常不吃东西是因为:1健康原因 0其他原因2、 您用杯子喝饮料的困难程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难通常不喝饮料是因为:1健康原因 0其他原因3、 在特殊发音的困难程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难通常不进行特殊发音是因为:1健康原因 0其他原因4、 您有一侧眼睛流泪过多或发干的问题及其程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难通常不流泪是因为:1健康原因 0其他原因5、 您在刷牙或漱口的困难程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难通常不刷牙漱口是因为:1健康原因 0其他原因总分=(5题累积得分5)5社会生活功能FDIS6、 您感到平静的时间长短6所有时间 5大部分时间 4相当部分时间 3有时 2少许时间 1没有

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