骨科护理问答题(共16页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上骨科25、断肢(指)再植现场急救与处理答:现场急救原则是生命第一、肢体第二,止血包扎保存离断肢(指)体,迅速转送。患者的护理:1)注意患者的全身情况,根据神志、脉搏、呼吸、血压等判断有无休克或是否合并颅脑、胸、腹等重要脏器损伤,应以抢救生命力为主。2)肢体完全离断者,一般血管回缩后可自行闭塞,采用加压包扎夹板固定 就能止血,如断肢(指)残端有搏动性出血,现场如有条件,可用止血钳夹住血管断端,但不可钳夹血管过多,以利血管吻合,用止血带应记录应用的时间,每小时放松1次。3)肢体如有多处骨折,应固定好患肢,防止造成附加的血管损伤,保持离断肢体干燥,切忌用任何液体浸泡。4)较大的肢体断离,失血量多,现场初步处理后要迅速转送到有条件进行肢体再植的医院,途中应注意平卧、保暖、给热饮料等抗休克措施,并要建立静脉通路,必要时可输血、右旋糖酐、葡萄糖盐水等,继续观察伤员的全身情况和局部渗血情况。离断肢体体的保存:断离肢(指)应冷藏保存,肢体用清洁布类包裹,外用塑料袋包装,周围置冰块,断离肢(指)禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。断肢(指

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