食管癌精确放疗靶区勾画食管癌精确放疗靶区勾画探讨探讨河北医科大学第四医院放疗科河北医科大学第四医院放疗科 王王 军军 祝淑钗祝淑钗 韩韩 春春 研究现状o 中国食管癌发病占全球的50%以上o 放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段，但食管癌三维适形放疗和调强放射治疗国内外也无成熟经验o 食管癌在GTV靶区勾画和CTV靶区确定方面尚无统一标准第一部分第一部分 GTVGTV的确定的确定GTVGTV（gross tumor volumegross tumor volume） 指用一般的临床和影像学手段 指用一般的临床和影像学手段( (包括 包括CT CT和 和MRI) MRI)能够检查 能够检查 出的、可见的、具有一定形状和大小的恶性病变的范围。 出的、可见的、具有一定形状和大小的恶性病变的范围。 食管癌 食管癌GTV GTV包括 包括 食管原发肿瘤 食管原发肿瘤(GTVprimary) (GTVprimary) 肿大淋巴结 肿大淋巴结(GTVnodal) (GTVnodal) 其他转移病变（ 其他转移病变（GTVM GTVM） ） (ICRU62) (ICRU62)GTVGTV定义的影像学检
