急性心梗护理查房目 录01 02 03 04简要病史与护理诊断护理目标与护理措施心肌梗死病因及临床诊断心肌梗死治疗要点CONTENTS CONTENTS01简要病史与护理诊断l 患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。患者情况l 查体：T36.9 P84 次/ 分R20 次/ 分BP133/84mmHgl 心电图示：窦性心律，V2-V6 导联ST 段抬高，V2-V5 导联可见QS 波查体结果心电图示简要病史患者，方荷花， 女性， 70 岁 ，因“胸痛十天余，加重一天”，与2018-01-2211:30 入院简要病史既往史:高血压病数年，血压最高155/93mmHg ，未规律服药 治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史个人史：无吸烟嗜酒护理诊断u 疼痛 ：胸痛 与心肌缺血坏死有关。u 胸闷 与心肌缺血缺氧有关。u 心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降
