呼吸衰竭抢救流程呼吸衰竭抢救流程及氧疗及氧疗 金 炳 轩呼吸衰竭的定义 由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起的PaO2降低，伴或不伴有PaCO2增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。呼吸衰竭的定义PaO260mmHg和/或PaCO2 50mmHg前提：1.海平面、静息、呼吸空气、大气压下。2.排除心内解剖分流和原发于心排血量降低。病因1.肺组织病变2.呼吸道梗阻性疾病3.胸廓及胸膜病变4.肺血管疾病5.神经肌肉疾病呼吸衰竭分类- 发病急缓急性 数秒或数小时发生，对生命威胁大慢性 数日或更长时间进展，pH 在正常范围，对生命威胁小。慢性呼吸衰竭急性加重 属于慢性呼吸衰竭，兼有急性呼吸衰竭特点，多由呼吸道感染、气道痉挛、气胸诱发。 临床表现1.呼吸困难：最早出现，表现为节律、频率、深度的改变轻：频率增快重：辅助呼吸肌加强活动临床表现2.发绀：缺氧最典型症状。注意：红细胞增多者明显，贫血者不明显或不出现。严重休克末梢循环差者，即使氧分压正常，也可出现紫绀。临床表现3.精神神经症状缺氧急性：精神错乱、狂躁、抽搐、昏迷慢性：智力、定向障碍二氧化碳潴留：兴奋、失眠、烦躁（切忌镇静或安眠药） 抑制
