急性左心衰 概念 急性心脏病变引起急性心脏病变引起心排血量心排血量在在短时间内短时间内急剧下降急剧下降，甚至完全丧失，甚至完全丧失了心排血功能，导致了心排血功能，导致组织、器官灌组织、器官灌注不足和急性瘀血注不足和急性瘀血的综合征。的综合征。 一.病因和发病机制 病因与发病机制 v1病因 心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量 v 急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急 v 性左心衰竭。 v（1）与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳v 头肌梗死断裂、 室间隔破裂穿孔等。v（2）感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂v 所致急性反流。 v（3）其他：如高血压心脏病血压急剧升高，在原v 有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重v 缓慢心律失常；输液过多过快等。病因与发病机制v2 发病机制 v 心脏收缩力突然严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神经激活，血压升高，但随病情持续进展，血管反应减弱，血压逐步下降。发病机制发病机制心排血量急剧下
