山东省立医院临床药学科 张雅慧2015.9.19 抗凝药物临床合理应用（动 脉 - 高流速、静脉 - 低流速）血小板 血流 血流动脉 TM TMPGI PGI2 2血流 血流血小板静脉凝血系统凝血系统血栓形成机制静脉肺动脉栓塞 (PE) 血凝块移行至肺脏并发生嵌顿 大多数血凝块为深静脉血栓深静脉血栓 (DVT) 是下肢深静脉中形成的血栓 风险因素包括: 血管损伤 血流淤滞 血液高凝状态动脉 房颤(AF)可引起血栓形成，然后移行到脑部 AF 使发生中卒中的风险上升卒中DVT + PE = 静脉血栓栓塞性疾病( VTE)急性冠脉综合征 (ACS) 包括不稳定性心绞痛以及心梗MI 凝血系统激活参与此过程急性冠脉综合症血栓形成是很多疾病的重要环节传统凝血模式分为内源性及外源性凝血途径 内源性途径 内源性途径 外源性 外源性途径 途径 XIa XIaXIIa XIIaIXa IXaXa XaIIa IIaVIIIa VIIIaVa VaVIIa VIIa组织因子 组织因子纤维蛋白原 纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白Dunn CJ, et al. Drugs. 2000(60) 1: 203-237
