瘢痕与瘢痕疙瘩 的综合治疗 山东大学第二医院整形外科 张基勋目录一、瘢痕的定义二、瘢痕的形成过 程三、瘢痕的组织 学分类四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别五、影响瘢痕增生的因素六、瘢痕的转归七、分类论 述治疗八、治疗 方式概括九、科研一、瘢痕的定义 皮肤损伤 愈合过 程中,胶原合成代谢 机能失去正常的约 束控制,持续处 于亢进 状态 ,以致胶原纤维过 度增生的结 果,又称为结缔组织 增生症,在中医上称为 蟹足肿 或巨痕症,它表现为 隆出正常皮肤,形状不一,色红质 硬的良性肿块 。二、瘢痕的形成过 程 瘢痕的形成过 程也即是皮肤创伤 愈合过 程,以下以皮肤手术 切口为 例,叙述创伤 愈合的基本过 程: 1.急性炎症期:数小时 内便出现 炎症反应 ,表现为 充血、浆 液渗出及白细 胞游出。 2.伤 口收缩 :23 日后边缘 的整层 皮肤及皮下组织 向中心移动 ,伤 口迅速缩 小,14天左右停止。伤 口收缩是由伤 口边缘 新生的肌成纤维细 胞的牵 拉作用引起,与胶原无关。二、瘢痕的形成过 程(续 ) 3.肉芽组织 增生和瘢痕形成:大约 从第3天开始从伤 口底部及边缘长 出肉芽组织 填平伤 口。毛