脊髓血管畸形神经内科赵文斌基本概述 脊髓血管畸形较少见，最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段，但最常见为颈段和圆锥。平均发病年龄在20 岁左右，50% 以上的病人发生在16 岁以前 脊髓血管畸形系先天性病变，对其认识以病理解剖为基础，以动脉或静脉畸形为主要病变，过去着重在静脉的病理生理影响。在磁共振及选择性脊髓血管造影的基础上，结合大体病理所见。将脊髓血管畸形分为四种主要类型：型为脊髓硬膜动静脉畸形， 原因：硬膜动静脉畸形中动脉的供应来源于脊柱节段动脉的硬脊膜分支，在大多数情况下动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内在硬膜内有较少的血液流经病灶的静脉回流至硬膜内再回流到脊髓的冠状静脉丛，90% 左右的病变发生于胸6 12，10% 左右的病例发生在硬膜动静脉瘘平面的节段动脉。 供应脊髓前动脉或脊髓后动脉病灶通常只有一条滋养动脉此即 A 型 当病灶有2 条或多条血管供应时则属于 B 型的特点型为血管球状畸形， 在髓内有一动静脉血管团，这些病变常常见于颈脊髓内，但也可发生于胸腰段的任何部位。其特点在血管造影中显示为高血流量和稀疏的静脉回流血管。常有静脉
