陈星海医院舒晓彤急性呼吸衰竭1呼吸衰竭的定义 是有各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以致于在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致动脉血氧分压降低,伴或不伴有二氧化碳分压增高,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 诊断: 海平面、静息、呼吸空气 PaO260mmHg(8.0kPa) 或伴PaCO250mmHg(6.67kPa)2呼吸衰竭的分类 血气分析 I型 PaO260mmHg PaCO2 正常或降低 II型 PaO260mmHg PaCO2 50mmHg 3呼吸衰竭的病因1型呼吸衰竭弥漫性双侧肺损伤:心源性肺静脉压增高性肺水肿,渗透性肺水肿ALIARDSARDS,不明原因或混合性肺水肿,弥漫性肺泡出血累及整肺的单侧性肺损害:胃内容物返流误吸,单侧肺不张,单侧复张性肺水肿,气胸局灶性或多发性肺损害:肺炎,肺梗死,肺挫伤无明显影像学异常的疾病:肺栓塞,肺动静脉瘘,严重肺动脉高压,哮喘,肝肺综合症452型呼吸衰竭呼吸衰竭的病因呼吸中枢损害性疾病:脑干损害:卒中,蛛网膜下腔出血,肿瘤,外伤性损害,中毒性脑病(co中毒,药物),中枢系统感染,药物中毒,睡眠呼吸紊乱,原发性