1、第十章 异常分娩妇女的护理第一节 产力异常教学内容与要求了解：子宫收缩乏力以及子宫收缩过强的病因。熟悉：子宫收缩乏力导致产程曲线异常的 种类及表现。掌握：子宫收缩乏力以及子宫收缩过强的 临床表现和护理措施。产力产力异常产道骨产道 异常软产道异常 胎儿胎位异常胎儿发育异常异常分娩 （ abnormal labor ）生理 病理难产VS产妇精神心理因素第一节 产力异常（ abnormal uterine action）原发性 协调性（低张性） 乏力 继发性 不协调性（高张性） 子宫收缩力异常 急产（无阻力时） 协调性 病理缩复环（有阻力时） 过强 强直性子宫收缩 不协调性 子宫痉挛性狭窄环第一节
2、产力异常一、子宫收缩乏力 （ uterine inertia）（一）原因1、精神因素 :大于 35岁初产妇2、产道与胎儿因素：骨盆峡窄 .胎位异常3、子宫因素：过度膨胀 .子宫肌瘤。4、内分泌失调 :雌激素 .催产素不足5、药物影响 :大剂量镇静剂使子宫收缩抑制 6、营养不良、贫血、慢性疾病等 第一节 产力异常1、协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力） 原发性子宫收缩乏力 继发性子宫收缩乏力2、不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力） （二）临床表现第一节 产力异常产程延长凡总产程 24小时为 滞产 ;第二产程 2小时 称为 第二产程延长产程曲线： 潜伏期延长： 16小时活跃期延长： 8小
3、时产程停滞： 2小时 第二产程停滞： 1小时第二产程延长： 2小时 第一节 产力异常可以单独存在，也可同时存在异常的宫颈扩张曲线第一节 产力异常子宫收缩乏力对母儿的影响有哪些？（ 1）对产妇的影响 :体力损耗 ;产伤 ;产后出血 ;产后感染。（ 2）对胎儿、新生儿：胎儿窘迫、新生儿窒息、产伤等第一节 产力异常（三）处理原则1、协调性宫缩乏力找原因、对因处理2、不协调性宫缩乏力找原因、对因处理，恢复协调性收缩：头盆不称、胎位异常：剖宫产。估计能经阴分娩的：消除紧张、注意休息睡眠、补充营养水分、促进子宫收缩。镇静：无效、胎儿窘迫、头盆不称：剖宫产。转化为协调性宫缩乏力：按协调性处理。不协调性禁用缩宫素 。第一节 产力异常
