1、糖皮质激素在眼科的应用n 糖皮质激素是一把双刃剑，一方面有良好的抗炎、免疫抑制及抗休克作用，但如果应用不合理也会对患者的健康造成重大影响甚至危及生命。目前临床中其应用过分依赖于医师经验，各专科间缺乏交流，造成糖皮质激素应用中存在过于保守与过渡应用并存的现象。主要内容n 激素的简述n 药理作用激素的分类n 短效：可的松，氢化可的松（生物半衰期812小时）n 中效：强的松，强的松龙，甲泼尼龙（生物半衰期 1236小时）n 长效：地塞米松，倍他米松（生物半衰期3672小时）n 超长效：曲安耐德，复方倍他米松等糖皮质激素类药物的相对效价及等效剂量主要药理作用n 抗炎作用n 免疫抑制作用n 抗毒素作用n
2、 抗休克作用n 对间叶组织n 对新陈代谢的作用n 对血液和造血系统的作用眼部的药理作用n 减轻细胞介导免疫反应n 减轻炎症血管通透性n 稳定血 -眼屏障n 抑制纤维蛋白样渗出n 抑制成纤维细胞转化、上皮细胞增生n 抑制炎症角膜新生血管生成n 延迟创伤愈合n 升高眼内压，诱发白内障眼部通透性n 糖皮质激素眼内通透性比较：n 甲基泼尼松龙 地塞米松 泼尼松、泼尼松龙 氢化可的松、可的松 氟米龙给药途径n 局部滴眼 :n 1.对于眼表炎症，应采用通透性较差的激素（如可的松、氟米龙等）n 2.对于内眼炎症，应采用通透性较好的激素（如泼尼松龙、地塞米松等）n 眼周注射： 结膜下注射、筋膜囊下注射、球后注射n 玻璃体注射： 视网膜疾病n 全身用药： 眼后节段、视神经、眼眶等炎症临床应用n 眼表炎症n 葡萄膜炎n 巩膜炎n 视网膜、视神经炎n 角膜移植排斥反应n 眼眶疾病：眼眶假瘤、甲状腺相关性疾病等n 外眼肌疾病：眼重症肌无力等
