1、有机磷农药中毒概述v 有机磷农药仍是当前我国生产和使用最多的农药。品种达百余种，大多属剧毒类或高毒类。由于生产或使用不当，或防护不周，发生急、慢性中毒。也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒，病死率达 15。分 类 v 剧毒 甲拌磷、内吸磷、对硫磷等 v 高毒 甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、 敌敌畏等 v 中毒 乐果、乙硫磷、敌百虫等 v 低毒 马拉硫磷等中毒原因v 职 业 性 生产过程、包装、运输、 保 管、使用、操作违章v 非职业性 自服、污染食物、误服 药物性质v 有机磷农药易挥发， 有蒜臭味 ，通常在酸性环境中稳定， 遇碱性则易分解 。v 可经呼吸道、消化道和皮肤吸收 ，迅速随血流分布
2、到全身各器官组织，可在脂 肪组织中贮存，脂肪组织中浓度可达血浓度的 2050倍。v 体内许多酶参与其代谢转化，其代谢产物能与体内许多基团结合，如羧酸、醇、酚、巯基、葡萄糖醛酸和谷胱甘肽等，而失去 抑制胆碱酯酶 (ChE)的能力。 主要通过肾脏排出 。毒作用机制v 有机磷农药主要通过亲电子性的 磷 与 ChE(胆碱酯酶 )结合，形成 磷酰化 ChE，抑制ChE活性，特别是抑制体内 乙酰胆碱酯酶(AChE)活性，使 AChE失去分解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱在其生理作用部位积聚，产生一系列 胆碱能神经过度兴奋的表现 ：累及交感、副交感神经节前纤维，副交感神经节后纤维。横纹肌的运动神经肌肉接头。一些控
3、制汗腺分泌和血管收缩的交感神经节后纤维以及中枢神经系统，出现相应症状和体征。临床表现v 1.急性中毒v 2.中间综合征（ IMS）v 3.迟发性睡神经病v 4.中毒后反跳1急性中毒v 经口中毒潜伏期约 510分钟，首发症状为恶心、呕吐，全身中毒症状与摄入量明显呈正相关；经皮肤或呼吸道吸收中毒者，潜伏期长，中毒症状相对较轻。v 与毒物进入体内的方式、量、种类有关。 v 中毒后出现症状时间： 皮肤吸入 2-6 小时后 口 服 10 分种 2小时内胆碱能危象v 典型急性中毒称为 胆碱能危象 ，表现三类效应：v 毒蕈碱样效应；v 烟碱样效应；v 中枢神经系统效应。 毒蕈碱样效应v 主要是乙酰胆碱 对副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用。出现较早，表现为 平滑肌痉挛 和 腺体分泌增加 。v 1. 腺体分泌 流涎、多汗、流涕、支气管分 泌物 、肺水肿。 v 2.平滑肌痉挛 腹痛、泻、尿频尿急，大小便 失禁，瞳孔缩小，支气管痉挛。
