临床治疗指南 麻醉前病情评估和术前准备麻醉前病情评估n 是保障病人安全的重要环节 麻醉医生手术室内的“ 船长”n n麻醉前访视的步骤与方法麻醉前访视的步骤与方法复习病历 分析实验室检查访视病人、系统检诊麻醉、手术风险判断 知情同意复习病历外科情况 手术情况 并存病及治疗情况分析实验室检查必查项目三大常规，肝肾功能，肝炎（HBV），凝血机制（PT、APTT及纤维蛋白原含量）备选项目ECG，胸片，水电质酸碱平衡、血糖访视病人、系统检诊p 呼吸系统 术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因，危险因素有： 肺功能损害程度 慢性肺部疾病 并存中重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者访视病人、系统检诊p 呼吸系统 术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因，危险因素有：PaO245mmHg 吸烟史 哮喘史 支气管肺部并发症访视病人、系统检诊p 呼吸系统 术后呼吸功能不全的因素有： 肺活量 预计值60% 通气储备70%(FEV1.0/FVC%)60% 或50%FVC15ml/kg访视病人、系统检诊p 呼吸系统 最大自主通气量：MVV= 预计值50%-60%: 手术安全MVV预计值50%:手术有风险MVV
