下肢深静脉血栓形成护理规范广东省中西医结合医院重症监护室 高见枝内容一、概述二、相关定义三、临床分型四、风险评估五、预防措施六、护理措施七、健康教育一、概述卧床患者(尤其长期卧床患者)活动量减少/血流缓慢/血液粘稠度增加容易形成下肢深静脉血栓 积极预防可有效降低深静脉血栓形成发生的风险二、相关定义深静脉血栓形成(DVT): 指血液在深静脉管腔内异常凝结导致静脉回流障碍性疾病。深静脉血栓形成后综合征(PTS): 急性下肢深静脉血栓形成最严重的远期并发症,患者主要表现为明显的肢体肿胀、浅静脉曲张,足靴区因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着,甚至淤积性溃疡。三、临床分型中央型: 发生于髂-股静脉,左侧多于右侧 患侧髂窝、股三角区有疼痛及压痛 浅静脉扩张 下肢肿胀明显,皮温及体温均升高三、临床分型周围型: 股静脉血栓与小腿深静脉血栓 股静脉血栓表现为大腿肿痛而下肢肿胀不严重 小腿深静脉血栓为突然出现小腿剧痛,不能着地和踏平,行走时加重,小腿肿胀且有深压痛,Homans征阳性。三、临床分型 混合型: 全下肢深静脉血栓 表现为全下肢明显肿胀、剧痛、苍白(股白肿)和压痛,伴有体温升高和脉率加速 任何