1、妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242第六单元 产褥期异常一、A3/A41、产妇，37 岁。G1P0，胎膜已破 3 天，临产 2 天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温 39.9，脉搏 124 次/分，血压 12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位 LOA，先露+2，胎心 110 次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象:白细胞 2.2109/L 中性，0.95，淋巴 0.05。产后 24 小时，产妇寒颤，高热，体温高 41，心率 140 次/分，血压 6.0/2.0kPa（45/15mm
2、Hg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效。、下列诊断，哪项是错误的A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿宫内窘迫、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症A、淋球菌B、厌氧性链球菌C、葡萄球菌D、-溶血性链球菌E、大肠杆菌、产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克A、淋球菌B、厌氧性链球菌C、葡萄球菌D、-溶血性链球菌E、大肠杆菌2、经产妇，产后第一天，诉下腹痛，有低热，出汗，咽部无充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下一横指处触及硬块上界，白细胞 11109/L，中性粒细胞 0.75。、最可能的诊断是A、产后子宫内膜炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、子宫肌炎D、产后宫缩痛E、子宫肌瘤
3、红色变、正常产后第三天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热。应首选A、少喝汤水B、让新生儿多吸吮双乳C、芒硝敷乳房D、生麦芽煎汤喝E、用吸奶器吸乳汁答案部分一、A3/A4妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：9514372421、【正确答案】 D【答案解析】本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断，先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。【该题针对“产褥期异常 ”知识点进行考核】【答疑编号 100593902】、【正确答案】 D【答案解析】-溶血性链球菌的致病性最强，能产生外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散而进入生殖道。其临床特点是：
4、发热早，寒战，体温38，心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。【该题针对“产褥期异常 ”知识点进行考核】【答疑编号 100593904】、【正确答案】 E【答案解析】其中大肠杆菌是菌血症和感染性休克最常见的病原体。【该题针对“产褥期异常 ”知识点进行考核】【答疑编号 100593906】2、【正确答案】 D【答案解析】在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，一般在产后 12 日出现，持续23 日自然消失。【该题针对“产褥期异常 ”知识点进行考核】【答疑编号 100817221】、【正确答案】 B【答案解析】乳房胀痛，无红肿，考虑乳汁过多积聚在乳房内，应让新生儿多吸吮。【该题针对“产褥期异常 ”知识点进行考核】【答疑编号 100817239】
