外科和练习_练习0203.doc

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资源描述

1、各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注专业知识- 第二章 外科营养支持病人的护理 一、A1 1、外科病人营养不良的特点是A、以蛋白质不足为主 B、以能量不足为主 C、维生素及矿物质摄入不足 D、蛋白质-能量不足 E、脂肪摄入不足 2、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为A、1 周 B、2 周 C、3 周 D、4 周 E、5 周 3、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖 B、脂肪肝 C、肝功能损害 D、高渗性非酮性昏迷 E、高血糖 4、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A、半卧位 B、左

2、侧卧位 C、右侧卧位 D、垫枕平卧位 E、去枕平卧位 5、全胃肠外营养的护理方法不正确的是A、一切操作必须严格无菌 B、营养液可暂存于 4冰箱内 C、可存放 48h 以上 D、不可在此静脉处采血、给药等 E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料 6、通过鼻胃管灌注要素饮食时,最好让病人取A、半卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、垫枕平卧位 E、去枕平卧位 二、A2 1、女性,40 岁,短肠综合征,长期经中心静脉进行营养支持,下列护理方法错误的是A、营养液在无菌环境下配制 B、输注之前暂存 4以下冰箱中 C、配制好的营养液必须在 24h 内用完 各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:293983102

3、7 后续课程更新务必添加 QQ 关注D、穿刺插管部位每 2 日换一次辅料 E、定期取少量营养液做细菌培养 2、患儿,11 个月。腹腔感染后形成肠瘘,在治疗过程中为增加机体营养,提高抵抗力,使胃肠道休息,采用哪项最为适宜A、液化饮食 B、要素饮食 C、采用动脉营养输入 D、采用锁骨下大静脉营养输入 E、因是婴幼儿以上都不妥,只需静脉输液 三、B 1、A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者C.急性肾衰、水中毒D.休克晚期 DIC 病人E.消化与吸收功能障碍,病情严重者、经胃肠营养支持适宜A B C D E 、经全胃肠外营养支持适宜A B C D E 答案部分 一、A11

4、、【正确答案】 D【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食,引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态,特别是分解代谢增强,很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643417,点击提问】 2、【正确答案】 B【答案解析】中心静脉途径输注场外营养支持的时间可以大于 2 周,但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂,并发症较多。周围静脉途径优点为操作简单,相对安全。但由于周围静脉较细,不能耐受较高的渗透压,超过10浓度的葡萄糖容易引起

5、静脉炎,而且一般输注时间不能超过 2 周。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643416,点击提问】 3、【正确答案】 D各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注【答案解析】五选项均是完全场外营养支持病人的代谢并发症,以高渗性非酮性昏迷最为严重,若不及时治疗可能导致病人死亡。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643415,点击提问】 4、【正确答案】 A【答案解析】伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬

6、高 30的半卧位,以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643414,点击提问】 5、【正确答案】 C【答案解析】营养液要在无菌环境下配置,放置于 4以下的冰箱内暂存,并于 24 小时内用完。营养液中严禁添加其他治疗用药。避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。肠外营养输注过程中可能出现高热,任何情况引起的高热需查明原因给予处理。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象。避免导管扭曲、挤压、输注结束时用肝素稀释液封管,防止血栓形成。【该题针对“新专业知识-第二章

7、 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560354,点击提问】 6、【正确答案】 A【答案解析】要素饮食属肠内营养剂,在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置,不可上移,对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560353,点击提问】 二、A21、【正确答案】 D【答案解析】营养液应在无菌环境下配置,输注之前暂存于 4以下冰箱中。配置好的营养液必须在 24 小时内用完。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支

8、持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560355,点击提问】 2、【正确答案】 D【答案解析】各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注为了让患儿的胃肠道得到充分休息,不能对其使用肠内营养支持,因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘,康复时间往往大于 2 周,静脉输液不能满足机体的营养需求,因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560352,点击提问】 三、B1、 【正确答案】 B【答案解析】经胃

9、肠营养支持的适应证:胃肠有一定功能的,需要营养疗法的病人均可采用肠内营养。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560357,点击提问】 、 【正确答案】 A【答案解析】凡不能经口进食超过 7 天者都是肠外营养支持的适应证。当外科病人出现下列病症而胃肠道不能充分利用时,可考虑提供肠外营养支持:营养不良;胃肠道功能障碍;因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足;高分解代谢状态,如严重感染、灼伤、创伤或大手术;抗肿瘤治疗期间。A 选项中病人长期禁食且有低钾血症,需要提供营养支持。但由于其不能经胃肠道摄入饮食,因此应进行完全胃肠外营养支持。【该题针对“新专业知识-第二章 外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560358,点击提问】

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