1、各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注专业知识- 第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 一、A1 1、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的A、失钠的比例大于失水 B、血清钠低于 130mmol/L C、易发生休克 D、尿比重高、烦渴 E、严重发生惊厥和昏迷 2、大面积烧伤病人最先发生的是A、水肿 B、水中毒 C、低渗性脱水 D、等渗性脱水 E、高渗性脱水 3、肝性水肿最先出现的部位是A、上肢 B、下肢 C、下垂部 D、面部 E、腹腔 4、肾性水肿首先出现的部位是A、上肢 B、下肢 C、腹腔 D、眼睑 E、下垂部位 5、心性水肿最先出现的部
2、位是A、四肢 B、面部 C、眼睑 D、下垂部位 E、腹腔 6、缺钾对肾功能损害主要表现为A、蛋白尿、管型尿 B、肾小球滤过率减少 C、髓袢升支粗段重吸收 NaCl 障碍 D、集合管对 ADH 的反应增高 E、尿浓缩功能障碍 7、由于水摄入不足，尿量及比重可出现A、尿量减少，比重低 B、尿量减少，比重增加 C、尿量正常，比重正常 各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注D、尿量增加，比重高 E、无尿 8、对脱水病人，计算出 24 小时应补的液体总量后，输液速度应A、24 小时平均分配输入 B、先快后慢 C、先慢后快 D、在 12 小时内输完 E、
3、8 小时内输完 9、静脉输液补钾的先决条件是A、尿量在 40mlh 以上 B、浓度在 0.3以下 C、速度在 60 滴分以下 D、总量在 4 5gd 以下 E、最多不要超过 6-8 gd 10、高钾血症病人应用钙剂的作用是A、防止低钙 B、对抗钾对心肌的抑制作用 C、防止抽搐 D、减低毛细血管通透性 E、防止昏迷 11、无形失水是指A、呼吸出的水 B、皮肤蒸发的水 C、在常态下呼吸与皮肤排水之和 D、尿 E、粪中水 二、A2 1、男性病人，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmo
4、l/L。考虑病人出现A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、轻度高渗性脱水 D、中度高渗性脱水 E、重度高渗性脱水 2、患儿，9 个月，呕吐、腹泻 3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇稍干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为 140mmol/L，其脱水的程度为A、重度脱水 B、无脱水 C、中度脱水 D、极重度脱水 E、轻度脱水 3、女性、52 岁，反复呕吐，不能进食 3 日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图 T 波低平，出现 U 波，诊断为各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注A、低钾血症 B、高钾血症 C、酸中毒 D、碱中毒 E、脱水 三、
5、A3/A4 1、病人因感冒高热，3 天来未能很好进食。自觉头晕，四肢乏力，腹胀，心率快，血压下降，血清 K+为 3.0mmolL 。该病人诊断低血钾症。、对该病人护理监测不必要的是A、血 K+浓度 B、监测心电图 C、监测血压 D、监测心率 E、监测血 pH 、给氯化钾治疗中是错误的是A、浓度 0.3以下 B、速度 60 滴分以下 C、尿量 40mlh 以上 D、能口服者选用 10KCl 溶液 E、病情进一步发展可静脉推注钾盐 答案部分 一、A11、【正确答案】 D【答案解析】低渗性脱水的病人尿量减少，尿比重低。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核
6、】 【答疑编号 100643401,点击提问】 2、【正确答案】 D【答案解析】大面积烧伤病人丢失大量血浆，血浆属于等渗液体，故最先发生的是等渗性脱水。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643400,点击提问】 3、【正确答案】 E【答案解析】肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩，以及再生肝细胞结节的压迫，肝静脉回流受阻，进而使静脉压和毛细血管流体静压增高。由于局部血液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹腔而形成各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注腹水。【该题
7、针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643399,点击提问】 4、【正确答案】 D【答案解析】肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织结构疏松，皮肤伸展度大的部位（如眼睑等）容易容钠水肿液，组织结构致密的部位（如手指和足趾等），因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643398,点击提问】 5、【正确答案】 D【答案解析】右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血管流体静压升高，因受重力
8、影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643397,点击提问】 6、【正确答案】 E【答案解析】缺钾对肾功能损害主要表现为尿浓缩功能障碍，出现多尿，集合管对 ADH 缺乏反应，其机制可能主要与缺钾时 ADH 介导 cAMP 生成障碍有关。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643380,点击提问】 7、【正确答案】 B【答案解析】由于水分摄入不足病人可出现高渗
9、性脱水，渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，尿量减少，尿比重升高。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560346,点击提问】 8、【正确答案】 B【答案解析】补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560345,点击提问】 9、各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注【正确答案】 A【答案解析】静脉补钾应注意一下事项：尿量要在 40ml/h 以上，；氯化钾浓度一般不超
10、过 0.3；速度不超过 60 滴/分；总量不宜超过 68g/d。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560344,点击提问】 10、【正确答案】 B【答案解析】高钾血症病使用 10葡萄糖酸钙静脉推注，目的是对抗过量的钾对心肌的抑制作用。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560342,点击提问】 11、【正确答案】 C【答案解析】无形式水是指皮肤蒸发与呼吸时的失水。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号
11、 100560341,点击提问】 二、A21、【正确答案】 D【答案解析】病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100655098,点击提问】 2、【正确答案】 E【答案解析】（1）轻度脱水：体液丢失约为体重的 5，患儿精神稍差或哭吵，有时面色稍苍白，皮肤稍干燥，弹性稍差，眼眶、前囟稍凹陷，口腔黏膜稍干燥，尿量稍减少。（2）中度脱水：体液丢失约为体重的 510，患儿精神萎靡或烦躁不安，全身皮肤苍白、干燥
12、、无弹性，眼眶、前囟明显凹陷，口腔黏膜干燥，肢端凉，尿量明显减少。（3）重度脱水：体液丢失约为体重的 10以上，患儿精神极度萎靡，表情淡漠，昏迷，甚至抽搐、昏迷，皮肤苍灰，干燥、弹性极差，眼眶及前囟深凹陷，口腔黏膜极干燥，口唇干裂，可见皮肤花纹，脉搏细速，血压下降，四肢冰凉，心率快、心音低钝，尿少或无尿。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100643402,点击提问】 3、各种医学考试课程购买唯一联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注【正确答案】 A【答案解析】病人反复呕吐，不能进食 3 日，因肾脏的保
13、钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡；腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失；心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见 T 波低平或倒置、ST 段下降、QT 间期延长或有 U 波等。此病人符合上述特点。故考虑为 A。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560343,点击提问】 三、A3/A41、 【正确答案】 E【答案解析】低钾血症病人可出现循环系统改变，心肌应激性增强，出现心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。故需监测血 K+浓度、心电图、血
14、压、心率等，通常不需要监测血 pH。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560348,点击提问】 、 【正确答案】 E【答案解析】补钾时能口服者尽量口服，常用 10KCl 溶液。不能口服者须静脉补钾。静脉补钾时应注意： 尿量正常：必须在 40mlh 以上。浓度不高：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过 0.3，禁止 10氯化钾直接静脉推注。滴速勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜超过 60 滴。总量限制：一般禁食病人每天23g ，严重缺钾 24h 补充氯化钾总量不宜超过 68g。【该题针对“新专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100560349,点击提问】
