1、妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242第七单元 分娩期并发症一、A11、羊水胎粪污染与下列何种因素有关A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、肠蠕动减弱D、肛门括约肌紧缩E、呼吸运动减弱2、羊水主要经下列何处进入母体血循环A、剖宫产术中B、胎盘早剥C、子宫壁静脉D、宫颈黏膜静脉E、以上均是3、羊水栓塞出现最早的症状是A、急性呼吸衰竭B、急性肝功能衰竭C、急性肾功能衰竭D、急性左心衰竭E、DIC4、羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是A、下腔静脉中查到胎脂、胎粪B、微血管内透明血栓C、肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等D、肺水肿和出血E、肺透明
2、膜形成5、导致胎儿缺氧的母体因素不包括A、重度贫血B、急性失血C、小动脉供血不足D、子宫胎盘血运受阻E、胎儿心血管系统功能障碍6、由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括A、血压升高B、急性肺栓塞C、DICD、肾衰竭E、过敏性休克7、下列哪些是羊水栓塞的诱因A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242D、急产E、以上均是8、胎儿急性缺氧的原因，哪项是正确的A、前置胎盘B、脐带脱垂C、胎盘早剥D、产程延长E、以上均是9、羊水栓塞引起的病变最不恰当的一项是A、急性全心衰B、过敏性休克C、肺动脉
3、高压D、急性肾衰竭E、DIC10、胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项A、肠蠕动亢进B、肛门括约肌收缩C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、胎儿呼吸运动增加11、胎儿窘迫病因中最不可能的是下列哪项A、胎位异常B、过期妊娠胎盘功能低下C、母体患有贫血D、母儿血型不合E、胎盘早剥12、羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关A、巨大胎儿B、宫缩过强C、宫颈裂伤D、死胎E、羊水混浊13、羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项A、过敏性休克B、右心衰竭C、弥散性血管内凝血(DIC)D、急性肺水肿E、下肢静脉血栓形成14、胎儿窘迫缺氧中不出现A、呼吸性酸中毒B、儿茶酚胺分泌增多C、代谢性碱中毒妇产科主
4、治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242D、吸入性肺炎E、无氧酵解增加15、胎儿窘迫的病因不包括A、妊娠期高血压疾病B、一氧化碳中毒C、胎盘早剥D、轻度贫血E、羊水过多16、羊水胎粪污染与下列何项因素有关A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、肠蠕动减弱D、肛门括约肌紧缩E、呼吸运动减弱17、羊水栓塞的病理生理改变不包括下列哪项A、过敏性休克B、全身小动脉痉挛C、急性肾衰D、肺动脉高压E、弥散性血管内凝血18、羊水栓塞时羊水进入母体的途径是A、下肢静脉B、阴道静脉C、宫颈粘膜静脉D、子宫静脉E、卵巢静脉19、羊水栓塞引起的主要病理生理改变不包括
5、A、肺动脉高压B、过敏性休克C、DICD、急性肾衰竭E、代谢性碱中毒20、胎儿缺氧，在胎儿电子监护提示的是A、早期减速B、晚期减速C、胎动时胎心加速D、偶发变异减速E、NST 无反应型21、胎儿娩出后 5 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因为A、胎盘部分剥离B、宫颈裂伤C、子宫收缩乏力妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242D、阴道静脉破裂E、凝血功能障碍22、产后出血最常见的原因为A、胎盘滞留B、宫缩乏力C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、产妇精神过于紧张23、产后出血的定义为A、在胎儿娩出后 2 小时内失血量超过 500ml
6、B、在胎儿娩出后 24 小时内失血量超过 500mlC、产程中阴道出血量超过 500mlD、在胎儿娩出后 3 小时内失血量超过 500mlE、在胎儿娩出后 2 天内失血量超过 500ml24、产后出血的概念为胎儿娩出后A、12 小时失出血量400mlB、12 小时失出血量500mlC、24 小时内失血量300mlD、24 小时内失血量400mlE、24 小时内失血量500ml二、A21、初产妇，26 岁，急产一女婴，体重 3 400g，胎盘娩出后半小时内有多量间歇性阴道流血，色红。静注缩宫素 20U，再次查看胎盘母体面完整，其胎儿面见有血管断裂于胎膜边缘，本例阴道流血原因可能为A、胎膜残留B、
7、软产道损伤C、副胎盘残留D、子宫收缩乏力E、凝血功能障碍2、24 岁初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，诊断为胎儿窘迫。胎儿窘迫最常见的原因是A、胎盘早剥B、脐带脱垂C、脐带先露D、羊水过少E、胎盘功能不良3、女，32 岁。G 1P0，孕 39+4 周，不规则宫缩 2 天，阴道少许血性分泌物，查血压 12080mmHg，宫高35cm，腹围 100cm，胎心位于左下腹，基线 160 次分，宫缩 20 秒1015 分，肛查宫口容指尖，NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确A、先兆临产B、胎方位 LOAC、胎儿宫内窘迫D、潜伏期延长E、宫内足月妊娠妇产科主治医师 QQ 群：283445796
8、 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：9514372424、经产妇，30 岁，妊娠 38 周，阵发性腹痛 6 小时，现宫缩 30 秒34 分钟，中等强度，急诊室检查胎心 140 次分，先露为头，宫口开大 3cm，胎囊明显膨出。本例最恰当的处理措施为A、急诊室观察处理B、人工破膜后住院C、立即住院待产D、急送产房消毒接产E、温肥皂水灌肠减少污染5、胎儿娩出后 5 分钟，产妇出现较多量阴道流血，最可能的原因应为A、宫缩乏力性出血B、阴道静脉破裂C、宫颈裂伤D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍6、初产妇，26 岁，妊娠 43 周，临产后 5 小时。胎头高浮，胎心 140 次分，宫口开大 2cm。6 小
9、时后破膜，立即听胎心率，减慢至 80 次分。本例应首先考虑的为A、胎头受压B、脐带脱垂C、脐带绕颈D、宫体包裹胎体E、胎盘功能不良三、B1、A.前置胎盘B.脐带血运受阻C.胎盘功能低下D.母儿血型不合E.以上均不是、导致胎儿缺氧的母体因素是A B C D E、导致胎儿缺氧的胎儿因素是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】迷走神经兴奋导致肠蠕动的增加,也可以导致胎粪浸染。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100810328】2、医学课程购买联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注或者添加微信 chengxin
10、kaozi【正确答案】 E【答案解析】妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100810326】3、【正确答案】 A【答案解析】因为栓子先是栓主肺血管，然后引起的一系列症状，所以呼吸症状是最早出现的。【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100810325】4、【正确答案】 A【答案解析】在抢救时抽取下腔静脉血，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 10
11、0810324】5、【正确答案】 E【答案解析】导致胎儿缺氧的母体因素：小动脉的供血不足；红细胞携氧不足；急性失血；各种原因引起的休克和急性感染的发热；子宫胎盘血运受阻。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100723265】6、【正确答案】 A【答案解析】过敏性休克可引起型变态反应，会出现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC 及肾急性缺血可导致肾衰竭。【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100723248】7、【正确答案】 E【答案解析】羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水
12、栓塞发生的基本条件。【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100723243】8、【正确答案】 E【答案解析】急性胎儿窘迫多因脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或者宫缩过强等引起。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100723239】9、妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【正确答案】 A【答案解析】羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压，其中有形成分可成为强致敏源引起过敏性休克，羊水中含有的促凝物质可引起 DIC，由于休克和 DIC，肾脏急性缺血导致肾功能
13、障碍。【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100712788】10、【正确答案】 B【答案解析】胎儿窘迫时肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100711452】11、【正确答案】 A【答案解析】胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为 3 大类。1.母体因素：母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。2.胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等；胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素：脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其
14、功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100711343】12、【正确答案】 A【答案解析】羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关：宫缩过强或强直性收缩，子宫存在开放血管，死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，羊水混浊刺激性强。【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100711340】13、【正确答案】 E【答案解析】羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化：1.肺动脉高压、2.过敏性休克、3.弥散性血管内凝血（DIC）、
15、4.急性肾功能衰竭。【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100711322】14、【正确答案】 C【答案解析】当继续缺氧时，迷走神经兴奋，引起胎心率减慢，导致无氧酵解增加，丙酮酸等有机酸增加导致代谢性酸中毒。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100711275】妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：95143724215、【正确答案】 D【答案解析】重度贫血、一氧化碳中毒等会导致红细胞携氧不足而至胎儿窘迫。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100
16、574822】16、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100574820】17、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100574816】18、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100574815】19、【正确答案】 E【答案解析】羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压，其中有形成分可称为强致敏源引起过敏性休克，羊水中含有的促凝物质可引起 DIC，由于休克和 DIC，肾脏急性缺血导致肾功能障碍。【该题针对“
17、羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100486396】20、【正确答案】 B【答案解析】晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，应予以高度重视。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）,羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100486342】21、【正确答案】 A【答案解析】胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。胎盘部分粘连或部分植入时，胎盘未粘连或植入部分可发生剥离而出血不止;胎盘剥离不全或剥离后滞留宫腔，常表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力;胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环。根据胎盘尚未娩出，或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘连面积大
18、小、剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜，容易作出诊断。但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。【该题针对“分娩期并发症”知识点进行考核】【答疑编号 100062561】22、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“分娩期并发症”知识点进行考核】【答疑编号 100062533】23、【正确答案】 B【答案解析】【
19、该题针对“分娩期并发症”知识点进行考核】【答疑编号 100062527】24、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“分娩期并发症”知识点进行考核】【答疑编号 100061013】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“分娩期并发症”知识点进行考核】【答疑编号 100061083】2、【正确答案】 E【答案解析】其病因有母儿因素、胎盘脐带异常。最常见的原因是胎盘功能不良。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100810327】3、【正确答案】 D【答案解析】该孕妇尚未进入产程，属于假临产或先兆临产，不能诊断潜伏期延长。但是出现频发早期减速，胎心基线快
20、，考虑有胎儿窘迫。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）,羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100486526】4、【正确答案】 D妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【答案解析】根据产妇的体征：“先露为头，宫口开大 3cm，胎囊明显膨出。”此时应该急送产房消毒接产。如果患者宫口未开，应该立即住院待产。【该题针对“分娩期并发症”知识点进行考核】【答疑编号 100062330】5、【正确答案】 D【答案解析】产后出血1、宫缩乏力是产生出血最常见的原因，在按摩子宫或用缩宫剂后，阴道出血减少。2、阴道静脉破裂
21、出血（软产道损伤）在胎儿娩出后立即发生。3、胎盘剥离不全多因在第三产程胎盘完全剥离前过早牵拉脐带或按压子宫，已剥离的部分血窦开放出血不止。4、凝血功能障碍时，产妇表现为持续性阴道流血，血液不凝，止血困难，可出现全身部位的出血灶。 胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。因此这两题我认为都应选胎盘部分剥离。【该题针对“分娩期并发症”知识点进行考核】【答疑编号 100061098】6、【正确答案】 B【答案解析】脐带脱垂：若胎膜已破，脐带进一
22、步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过 78 分钟，则胎死宫内。【该题针对“羊水栓塞（相关因素、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100061080】三、B1、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】【答疑编号 100723233】、医学课程购买联系 QQ:2939831027 后续课程更新务必添加 QQ 关注或者添加微信 chengxinkaozi【正确答案】 D【答案解析】前置胎盘可致急性失血，导致胎儿缺氧。母儿血型不合为导致胎儿缺氧的胎儿因素。【该题针对“胎儿窘迫（病因、病理生理）”知识点进行考核】
