1、妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 1 页第十七单元 计划生育章节练习一、A11、口服米非司酮流产的主要机制为A、前列腺素使子宫收缩 B、抗雌激素作用 C、抗孕激素作用 D、抑制受精卵分裂 E、抗雄激素作用 2、不属于口服避孕药禁忌证的项目为A、乳腺癌 B、哺乳期 C、慢性宫颈炎 D、慢性乙型肝炎 E、血栓性疾病 3、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致 B、服药期间出现阴道流血.多发生在漏服药物之后 C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女 D、白带增多系孕激素作用的结果 E、体重减轻系因进食少、恶心所致 4、米非司酮用于终止妊娠的作用机制主要为A、
2、与雌激素受体结合 B、与孕激素受体结合 C、使宫颈变软及扩张 D、直接诱发宫缩 E、改变宫腔环境 5、属于速效避孕药避孕主要机制为A、增加宫腔分泌液 B、抑制卵泡生长发育 C、阻止受精卵着床 D、抑制排卵 E、使宫颈黏液变稠 6、不属于口服避孕药绝对禁忌证的项目为A、原因不明的阴道流血 B、慢性病毒性肝炎 C、深部静脉血栓形成 D、乳腺癌 妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 2 页E、结缔组织疾病 7、人工流产综合反应的发生原因主要为A、长时间仰卧截石位 B、精神过度紧张 C、疼痛刺激 D、迷走神经兴奋 E、吸宫时负压过大 8、属于经腹输卵管结扎术后远期并发症的是A、出血 B、感染 C、脏
3、器损伤 D、绝育失败 E、神经官能症 9、经腹输卵管结扎术禁忌证包括A、24 小时内两次体温在35.5者 B、24 小时内两次体温在36者 C、24 小时内两次体温在36.5者 D、24 小时内两次体温在37者 E、24 小时内两次体温在37.5者 10、腹腔镜输卵管结扎术禁忌证不包括A、心肺功能不全 B、腹腔粘连 C、血流动力学异常 D、膈疝 E、轻度神经官能症 11、经腹输卵管结扎术禁忌症中体温 24 小时内两次大于A、36 B、36.5 C、37 D、37.5 E、38 12、口服避孕药的禁忌症不包括A、产后 1 年内，主要母乳喂养 B、患严重心血管疾病 C、肝硬化 D、恶性肿瘤史 E、
4、可疑妊娠 妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 3 页13、宫内节育器避孕禁忌证不包括A、月经过多 B、子宫畸形 C、生殖器官炎症 D、宫颈过紧 E、铜过敏 14、工具避孕的不良反应不包括A、过敏 B、阴道分泌物减少 C、腰腹痛 D、子宫损伤 E、感染 15、工具避孕注意事项不正确的叙述是A、术后 1 周内不宜过重体力劳作 B、2 月内禁性交及盆浴 C、首个 3 月内每次经期，注意有无节育器脱落 D、定期进行随访 E、经期应避免使用阴道卫生用品 二、A21、32 岁女性，服用复方炔诺酮避孕，停药 7 天仍无月经来潮，应A、立即停药改用其他避孕方法 B、于 5 天后开始服第 2 周期药物 C、
5、加用黄体酮 D、立即停药检查原因 E、于当晚开始服第 2 周期药物 2、女，35 岁，G 1P1，3 年前剖宫产 1 次，现停经 4 个月。B 型超声检查示胎儿双顶径 4.5cm，既往有慢性肾炎 5 年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适A、依沙吖啶羊膜腔注射 B、水囊引产 C、剖宫取胎 D、缩宫素引产 E、钳刮术 三、B妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 4 页1、A.吸宫不全 B.漏吸C.术后感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征、人工流产近期并发症中，较为少见，但为严重的并发症A B C D E 、人工流产后常见近期并发症，主要是胚胎组织残留A B C D E
6、 答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。【该题针对“药物避孕”知识点进行考核】【答疑编号 101153616,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 口服避孕药的禁忌症，1.严重心血管疾病，2.急慢性肝炎或肾炎 3.血液病或血栓性疾病 4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢，5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者
7、6.哺乳期 7.月经稀少或年龄大于 45 岁，原因不明的阴道异常流血。9.精神病生活不能自理者。【该题针对“药物避孕”知识点进行考核】【答疑编号 101153615,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 类早孕反应是由于避孕药中的雌激素刺激胃粘膜所致。口服短效避孕药后，有些人经血量减少，这是服药后的正常反应。有的人经血量明显减少，有的甚至出现连续停经两个月白带增多多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。体重增加：可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用）。【该题针对“药物避孕”知识点进
8、行考核】【答疑编号 101153614,点击提问】4、【正确答案】 B【该题针对“药物避孕”知识点进行考核】【答疑编号 101153613,点击提问】5、【正确答案】 C妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 5 页【答案解析】 速效避孕药又称探亲避孕药，是我国根据两地分居夫妇的需要研制的一类口服避孕药，大多为单方孕激素制剂。作用机制如下：（1） 干扰子宫内膜组织的发育和分泌，不利于受精卵着床；（2） 改变宫颈黏液的理化性质，使宫颈黏液少而黏稠，阻止精子穿透；（3） 在月经周期前半期服药，可抑制卵巢排卵；（4） 影响受精卵在输卵管内的运行。题干问最主要机制，应该选 C。【该题针对“药物避孕”知
9、识点进行考核】【答疑编号 101153612,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 口服避孕药的禁忌症：1.严重心血管疾病；2.急慢性肝炎或肾炎；3.血液病或血栓性疾病；4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢；5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者；6.哺乳期；7.月经稀少或年龄大于 45 岁；8.原因不明的阴道异常流血；9.精神病生活不能自理者。禁忌症中不包括结缔组织疾病，此题中问的是不属于的，所以此题选 E。【该题针对“药物避孕”知识点进行考核】【答疑编号 101153611,点击提问】7、【正确答案】 D【该题针对“人工流产”知识点进行考核】【答疑编号 101153567,
10、点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 经腹输卵管结扎术后远期并发症 1）腹痛；2）腹壁伤口慢性感染和延期愈合；3）神经官能症。【该题针对“输卵管绝育术”知识点进行考核】【答疑编号 101153558,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 24 小时内两次体温在37.5者。【该题针对“输卵管绝育术”知识点进行考核】【答疑编号 101153557,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 腹腔镜输卵管结扎术禁忌证主要为腹腔粘连、心肺功能不全、血流动力学异常、膈疝等，余同经腹输卵管结扎术。【该题针对“输卵管绝育术”知识点进行考核】【答疑编号 101153555,点击提问】11、【正确
11、答案】 D妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 6 页【答案解析】 经腹输卵管结扎术禁忌证（1）各种疾病的急性期。（2）全身情况不能耐受手术者，如心力衰竭、产后出血等。（3）腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染。（4）患严重的神经官能症。（5）24 小时内两次体温在37.5者。【该题针对“输卵管绝育术”知识点进行考核】【答疑编号 101153554,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 产后 6 个月内，主要母乳喂养。【该题针对“工具避孕”知识点进行考核】【答疑编号 101153526,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 宫内节育器避孕禁忌证：（1）月经过多（除外 LNG-IU
12、S 曼月乐）、过频或不规则阴道出血。（2）生殖器官炎症、性传播疾病。（3）生殖器官肿瘤。（4）子宫畸形。（5）宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。（6）严重全身性疾患。（7）宫腔小于 5.5cm 或大于 9cm。（8）人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等。（9）铜过敏。（10）盆腔结核。【该题针对“工具避孕”知识点进行考核】【答疑编号 101153523,点击提问】14、【正确答案】 B【答案解析】 不良反应：异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。手术并发症：感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。【该题针对“工具避孕”知识点进行考核】【答疑
13、编号 101153522,点击提问】15、【正确答案】 B【答案解析】 术后注意事项：（1）术后 1 周内不宜过重体力劳作；2 周内禁性交及盆浴；首个 3 月内每次经期，尤其伴有经量增多或经期腹痛时，注意有无节育器脱落。（2）定期进行随访。出现经期出血多、腹痛、发热等应及时就诊。（3）放置带尾丝的宫内节育器，经期应避免使用阴道卫生用品。妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 7 页【该题针对“工具避孕”知识点进行考核】【答疑编号 101153521,点击提问】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】 停药 7 天未来月经，于当晚开始服第 2 周期药物；再次无月经出现，宜停药明确原因。【该题针对
14、“药物避孕”知识点进行考核】【答疑编号 101153609,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 妊娠 4 个月，为中期妊娠，终止妊娠方式应该选择引产，故 E 项不合适；患者有慢性肾炎病史，但肾功能正常，瘢痕子宫亦仅为依沙吖啶羊膜腔注射的相对禁忌症，水囊+缩宫素对于中期妊娠引产，效率较低且失败率较高，剖宫产后是禁忌症；剖宫取胎为其他方式不合适时的选择。【该题针对“人工流产”知识点进行考核】【答疑编号 101153559,点击提问】三、B1、【正确答案】 D【答案解析】 子宫穿孔：较为少见，但为严重的并发症。【该题针对“人工流产”知识点进行考核】【答疑编号 101153571,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 吸宫不全：为人工流产后常见并发症，主要是胚胎组织残留。【该题针对“人工流产”知识点进行考核】【答疑编号 101153572,点击提问】
