1、妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242第六单元 异常分娩一、A11、对母儿最不利的胎位是A、肩先露B、臀先露C、面先露D、枕先露E、以上均不是2、胎位异常对母儿影响不正确的是A、导致产程延长B、易发生软产道损伤C、增加产后出血D、产褥感染机会增加E、胎位异常对软产道无影响3、入口平面狭窄对母儿的影响主要是A、第一产程延长或停滞B、潜伏期延长C、胎头高浮D、第三产程延长E、以上均是4、入口平面狭窄对母儿的影响不包括A、潜伏期延长B、胎头高浮C、影响入盆衔接D、跨耻征阳性E、第二产程延长5、导致臀位的原因是A、子宫畸形B、胎儿在宫腔内
2、活动范围受限C、胎头衔接受阻D、产妇腹壁松弛E、以上均是6、关于持续枕后位叙述正确的是A、胎头枕骨位于母体左前方B、占头位分娩的多数C、不可能转为枕前位D、绝大多数顺产E、因胎头枕骨持续不能转向前方，至分娩后期仍位于母体骨盆后方，造成难产7、头位难产中的病因中发生率最高的是A、面先露B、高直后位C、前不均倾位妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242D、高直前位E、持续性枕横位或枕后位8、下列哪种情况可以经阴道试产A、臀位，骨盆出口狭窄B、头位，骨盆入口临界性狭窄C、横位D、头位，骨盆出口狭窄E、以上均可9、关于骨盆入口平面狭窄对母儿
3、的影响，错误的叙述是A、影响胎先露部的衔接B、易发生胎位异常C、影响胎头内旋转D、可引起继发性宫缩乏力E、可引起产程延长10、具备下列哪几种情况，可以试产A、头位，骨盆出口狭窄B、头位，骨盆入口轻度狭窄C、头位，中骨盆狭窄D、臀位，骨盆入口轻度狭窄E、臀位，骨盆出口轻度狭窄11、持续性枕后位常发生于哪型骨盆A、窄小骨盆B、男型骨盆C、扁平骨盆D、女型骨盆E、混合型骨盆12、骨盆入口狭窄时，不易发生的情况是A、胎位异常B、脐带脱垂C、继发宫缩过强D、胎膜早破E、继发宫缩乏力13、下列哪项是胎头高直位的病因A、腹部紧张B、早产儿C、子宫畸形D、头盆不称E、脐带过短或脐带绕颈14、胎位异常对母儿的影
4、响不正确的表述是A、常导致继发性宫缩乏力B、易发生软产道损伤C、导致产程延长妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242D、不会形成生殖道瘘E、围生儿死亡率增高15、子宫收缩乏力对母儿的影响不包括A、产妇疲乏无力B、肠胀气C、易发生胎儿窘迫D、易引起产后出血E、产妇多烦躁不安16、关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是A、头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，导致继发性宫缩乏力B、子宫肌纤维过度伸展C、产妇恐惧D、膀胱充盈E、临产后使用镇静剂17、与子宫收缩乏力无关的项目为A、双胎妊娠B、双角子宫C、子宫肌瘤D、胎膜早破E、羊水过多18、
5、具备下列哪几种情况，可以试产A、头位，骨盆入口轻度狭窄B、头位，中骨盆狭窄C、头位，骨盆出口狭窄D、臀位，骨盆入口轻度狭窄E、臀位，骨盆出口轻度狭窄19、持续性枕后位常发生于哪型骨盆A、男型骨盆B、女型骨盆C、扁平骨盆D、窄小骨盆E、混合型骨盆20、产妇死亡的首位原因为A、妊娠合并心脏病B、妊娠期高血压疾病C、产后出血D、羊水栓塞E、产褥感染21、出现宫缩乏力行人工破膜，适用于A、肩先露，宫口开大 3cmB、确认为头盆不称C、枕先露，S=0，宫口开大 4cm妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242D、臀先露，宫口开大 4cmE、胎头
6、高直后位宫口开大 2cm22、初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于A、0.3cmB、1.5cmC、0.8cmD、1cmE、0.9cm23、骨盆测量低于正常值的径线为A、髂棘间径 24cmB、髂嵴间径 27cmC、骶耻外径 20cmD、坐骨棘间径 8cmE、坐骨结节间径 9cm24、与病理缩复环关系最密切的为A、双胎妊娠B、重度子痫前期C、前置胎盘D、胎盘早剥E、嵌顿性肩先露25、测孕妇坐骨结节间径为 7cm 时，还应测量A、对角径B、坐骨棘间径C、出口前矢状径D、出口后矢状径E、耻骨弓角度26、初产妇急产是指总产程不足A、1 小时B、2 小时C、3 小时D、4
7、小时E、5 小时27、属于臀先露发生率的项目，正确的是A、混合臀先露发生率最高B、腿直臀先露发生率最低C、早产发生率高于足月产D、脐带脱垂发生率不比枕先露高E、早期减速发生率高于枕先露28、属于扁平型骨盆特点的项目为A、我国妇女少见B、入口呈横椭圆形C、入口前后径短、横径长妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242D、骶骨弯度正常E、耻骨弓较窄二、A21、初产妇，孕 38 周，宫口开全 2 小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门
8、在前方，诊断为A、高直位B、头盆不称C、持续性枕后位D、原发性宫缩无力E、持续性枕横位2、患者女性，初孕 39 周，估计胎儿 3800g，临产 10 小时入院，查宫底剑突下 1 指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大 4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、观察经过B、剖宫产术C、三联注射D、等待自然分娩E、催产素静点3、初孕 35 岁，妊 41 周，足先露，宫缩 50 秒34 分，胎心 148 次分，先露浮，宫口 3cm，胎儿双顶径 10cm，测对角径长 11cm，最恰当处理是A、静脉滴入稀释催产素B、葡萄糖静注C、宫口开全臀助产术D、宫口开全臀牵引术E、剖宫产4、初孕妇，26 岁。孕 1
9、产 0，孕 40 周，阵发性腹痛 6 小时入院，骶耻外径 18cm，坐骨结节间径 8cm，查宫高 38cm，腹围 98cm，骶左前，胎心 140 次分，肛查，宫口开 3cm，未破膜，足先露，入院后 5 小时宫缩 30 秒67 分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、静滴催产素B、温肥皂水灌肠C、人工破膜D、不需处理，继续观察E、剖宫产5、足月临产产程顺利，胎儿重 4000g，胎盘娩出后阴道流血较多约 500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率 110 次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为A、凝血功能障碍性产后出血B、宫颈损伤产后出血C、胎盘滞留性产后出血D、子宫收缩乏力性
10、产后出血E、隐形产后出血妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：9514372426、女性，26 岁，0-0-1-0，孕 38 周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压 160110mmHg，尿蛋白(+) ，宫缩强，总产程 2 小时 50 分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处已经修补，阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过 300ml。此产妇产后出血原因可能是A、产道损伤B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、胎盘滞留E、子宫收缩不良7、40 岁经产妇，2 次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛 7 小时住院待产，检查子宫收
11、缩 2030 秒56 分钟，宫口开大 2cm，头先露 S 一 3，胎儿估计 4000 克，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关A、头盆不称B、精神因素C、子宫过度膨胀D、第一产程 7 小时E、产前可能应用镇静剂8、女，孕 40 周，初产妇，临产已 10 小时，ROA ，胎心 100 次分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)A、先露+2，宫口开 8cm，骨盆内测量无异常B、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘C、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道
12、检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门9、女，28 岁，G 1P0。妊娠 42 周，LOA，现检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项能预测引产成功A、宫颈 Bishop 评分 89 分B、羊水暗区直径 5cmC、有生理性宫缩D、阴道有血性分泌物E、胎膜已破10、经产妇，25 岁，双胎妊娠，第一儿为枕左前位，娩出的新生儿 2600g，Apgar 评分 8 分。阴道检查知第二儿为肩先露，胎心 144 次分、有力规律。本例恰当的紧急处理应在破膜后A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是11、初孕妇，26 岁，妊娠 40 周临产，规律宫缩 12 小时
13、，自然破膜 10 小时。肛查：宫口开大 6cm，S+2。本例应诊断为A、胎膜早破B、正常潜伏期C、正常活跃期D、潜伏期延长妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242E、第一产程延长三、A3/A41、初产妇，孕 40 周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心 140 次/分、根据以上情况，不可能的胎方位是A、肩左后位B、肩左前位C、肩右前位D、肩右后位E、头位、此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是A、子宫破裂B、尿潴留C、宫缩不协调D、生理性缩复环E、病理性缩复环四、B1、A.酸中毒
14、B.碱中毒C.前置胎盘D.子宫破裂E.无影响、子宫收缩乏力对母儿的影响A B C D E、子宫收缩过强对母儿的影响A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】肩先露是对母儿最不利的胎位。除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外，足月活胎不能经阴道娩出。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100723374】2、【正确答案】 E【答案解析】胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100723373】3、【正确答案】 A妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件
15、押题购买联系 QQ：951437242【答案解析】入口平面狭窄对母儿的影响主要是第一产程延长或停滞。【该题针对“产道异常（骨盆狭窄对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100723372】4、【正确答案】 E【答案解析】第二产程延长或停滞为中骨盆平面或出口平面狭窄。【该题针对“产道异常（骨盆狭窄对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100723371】5、【正确答案】 E【答案解析】臀先露的原因包括胎儿在宫内活动范围过大，胎儿在宫内活动范围受限，胎头衔接受阻。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100723132】6、【正确答案】 E【答案解析】
16、临产后，在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100723126】7、【正确答案】 E【答案解析】头位难产中的病因中发生率最高的是持续性枕后（横）位。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100714332】8、【正确答案】 B【答案解析】头位，骨盆入口临界性狭窄胎儿较小，可以试产。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100713246】9、【正确答案】 C【答案解析】中骨盆平面狭窄影
17、响胎头内旋转。【该题针对“产道异常（骨盆狭窄对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100712989】10、妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【正确答案】 B【答案解析】出口平面狭窄不能试产，入口平面轻度狭窄，估计胎儿不大，可以试产。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100712983】11、【正确答案】 B【答案解析】持续性枕后位发生的原因其中一项就是骨盆异常，常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100712793
18、】12、【正确答案】 C【答案解析】入口狭窄时，常出现胎位异常，易发生胎膜早破、脐带脱垂，对产妇常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞。【该题针对“产道异常（骨盆狭窄对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100711310】13、【正确答案】 D【答案解析】胎头高直位病因为头盆不称、胎头大、骨盆入口平面狭窄、腹壁松弛、胎膜早破时可能发生。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100574791】14、【正确答案】 D【答案解析】对母儿的影响（1）对母体的影响：胎位异常导致继发性宫缩乏力，导致产程延长。因常需手术助产，易发生软产道损伤，增加产后出血及产褥
19、感染机会。胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。（2）对胎儿的影响：第二产程延长常引起胎儿窘迫和新生儿窒息，围生儿死亡率增高。【该题针对“胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100574789】15、【正确答案】 E【答案解析】产妇烦躁不安多为宫缩过强对母儿的影响。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】【答疑编号 100574778】16、【正确答案】 D妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【答案解析】临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药，如吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠等，可抑制宫缩。【该题针对“产力异常”知
20、识点进行考核】【答疑编号 100574777】17、【正确答案】 D【答案解析】在子宫收缩乏力的病因中有：1.头盆不称或胎位异常。2.子宫局部因素：子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常收缩力。经产妇使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。3.精神因素。4.内分泌失调。5.药物影响。其中不包括 D 项，所以此题选 D。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】【答疑编号 100574768】18、【正确答案】 A【答案解析】出口平面狭窄不能试产，入口平面轻度狭窄，估计胎儿不大，可以试产。【该题针对“产道异常（骨盆狭窄对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100486414】19、【正确答案】 A【答案解析】持续性枕后位发生的原因其中一项就是骨盆异常，常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。【该题针对“产道异常（骨盆狭窄对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100486399】20、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“产力异常,胎位异常（病因、对母儿的影响）”知识点进行考核】【答疑编号 100062773】21、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“产力异常”知识点进行考核】【答疑编号 100062739】22、【正确答案】 D
