1、妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 1 页第十二单元 滋养细胞疾病章节练习一、A11、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理表述不正确的是A、有绒毛结构 B、人胎盘生乳素（HPL）阳性 C、可弥漫性浸润深肌层 D、可穿破浆膜层 E、肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成 2、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理表述不正确的是A、可局限于宫腔肌层 B、肿瘤为突向宫腔的息肉样组织 C、可弥漫性浸润深肌层 D、可穿破浆膜层 E、无灶状出血 3、胎盘部位滋养细胞肿瘤主要为A、合体滋养细胞 B、中间型滋养细胞 C、上皮细胞 D、间质细胞 E、免疫细胞 4、确诊侵葡和绒癌主要取决于A、距良性葡萄胎后发生时间的长 短 B、
2、hCG 水平的高低 C、子宫大小程度不同 D、有无黄素囊肿 E、有无绒毛结构 5、下列各项哪项是错误的A、侵葡病理检查无绒毛结构 B、子宫颈息肉极少恶变 C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出 D、卵巢实质性肿瘤多是恶性 E、长期用广谱抗生素，易引起真菌性阴道炎 6、有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确A、控制肿瘤破裂出血 B、阻断肿瘤血供，导致肿瘤坏死 C、栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用 D、对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，不可能导致肺栓塞 妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 2 页E、对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药 7、侵蚀性葡萄
3、胎与绒毛膜癌最主要区别点为A、血日 HCG 值的高低 B、镜下见有无绒毛结构 C、距葡萄胎排空后的时间长短 D、阴道流血时间的长短 E、子宫大小程度的不同 8、下列关于绒癌不正确的是A、原发灶位于子宫 B、癌组织可侵入肌壁 C、癌组织与周围分界清 D、其病理结构为绒毛结构 E、有水泡状组织 9、绒癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别主要依据是A、肿瘤是否位于子宫肌层内 B、与周围组织界线 C、黄素囊肿长期不消退 D、病检有无绒毛结构 E、血 hCG 浓度的高低 10、关于绒癌病理错误的叙述是A、海绵状 B、无固定形态 C、单个或多个 D、与周围组织界线清 E、滋养细胞高度增生并形成绒毛结构 11、关于绒癌病
4、理错误的叙述是A、肿瘤位于子宫肌层内 B、无固定形态 C、单个或多个 D、与周围组织界线清 E、无出血坏死 12、关于完全性和部分性葡萄胎说法正确的是A、完全性葡萄胎常见核型为 69，XXX 和 69，XXY B、完全性葡萄胎组织学可见胎儿及其附属物 C、完全性葡萄胎经检查可见，仅有部分绒毛变为水泡 D、完全性葡萄胎的核型多为 46，XX E、完全性葡萄胎镜下不可见绒毛水肿 妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 3 页13、关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当A、病因尚不清楚。 B、完全性葡萄胎的发生可能与年龄有关 C、完全性葡萄胎染色体核型为二倍体，均来自父系 D、孤雄来源是导致滋养
5、细胞过度增生的主要原因 E、完全性葡萄胎染色体核型多为三倍体 14、部分性葡萄胎 90%以上为A、二倍体 B、三倍体 C、四倍体 D、五倍体 E、六倍体 15、完全性葡萄的主要病因是A、遗传因素 B、营养状况 C、社会经济因素 D、年龄 E、葡萄胎病史 16、关于葡萄胎的发病因素不正确的是A、病因明确 B、可能与种族有关 C、大于 40 岁或小于 20 岁发生率升高 D、可能与种族、营养状况有关 E、可能与葡萄胎病有关 二、A21、女，48 岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除术。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应为A、继续随访观察 B、放射治疗 C、化学药物治疗 D、消
6、炎治疗 E、免疫疗法 2、女，26 岁，人工流产术后阴道不规则流血 2 个月余，近 10 日略血。检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径 3cm 球形阴影，本例最可能的诊断为A、慢性子宫内膜炎 B、先兆流产 C、侵蚀性葡萄胎 妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 4 页D、绒毛膜癌 E、良性葡萄胎 三、B1、A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，子宫表面可见紫蓝色结节B.子宫内膜不典型增生C.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，与周围组织分界清D.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血E.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大
7、小不等的水泡、葡萄胎A B C D E 、侵蚀性葡萄胎A B C D E 、绒癌A B C D E 、胎盘部位滋养细胞肿瘤A B C D E 答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 1.大体特征 肿瘤为突向宫腔的息肉样组织；也可局限于宫腔肌层，或弥漫性浸润深肌层，甚至穿破浆膜层；切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血。2.肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，仅有灶状坏死和出血，无绒毛结构。免疫组织化学部分瘤细胞的 HCG 和人胎盘生乳素（HPL）阳性。【该题针对“胎盘部位滋养细胞肿瘤（病理）”知识点进行考核】【答疑编号 101152791,点
8、击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 其大体特征：肿瘤为突向宫腔的息肉样组织；也可局限于宫腔肌层，或弥漫性浸润深肌层，甚至穿破浆膜层；切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血。【该题针对“胎盘部位滋养细胞肿瘤（病理）”知识点进行考核】【答疑编号 101152790,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，仅有灶状坏死和出血，无绒毛结构。免疫组织化学部分瘤细胞的 HCG 和人胎盘生乳素（HPL）阳性。【该题针对“胎盘部位滋养细胞肿瘤（病理）”知识点进行考核】【答疑编号 101152789,点击提问】4、【正确答案
9、】 E妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 5 页【答案解析】 侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选 E。【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 101152748,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 101152746,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞，应该引起重视。【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 101152745,点击提问】7、【正
10、确答案】 B【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 101152743,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 绒癌的镜下观为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生，不形成绒毛结构。【该题针对“绒癌（病理）”知识点进行考核】【答疑编号 101152742,点击提问】9、【正确答案】 D【该题针对“绒癌（病理）”知识点进行考核】【答疑编号 101152741,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 绒癌镜下滋养细胞高度增生但不形成绒毛结构，并广泛侵入子宫肌层和破坏血管，造成出血坏死。肿瘤不含间质和自身血管，靠侵蚀母体血管而获得营养物质。【该题针对“绒癌（病理）”知
11、识点进行考核】【答疑编号 101152740,点击提问】11、【正确答案】 E【答案解析】 绒癌巨检：肿瘤位于子宫肌层内，可穿破浆膜或突向宫腔，单个或多个，0.55cm，无固定形态，与周围组织界线清，质地软脆、海绵状，伴出血坏死。【该题针对“绒癌（病理）”知识点进行考核】【答疑编号 101152739,点击提问】12、【正确答案】 D妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 6 页【答案解析】 A：完全性葡萄胎的核型多为 46，XX。B：完全性葡萄胎不能发现胎儿及其附属物。C：完全性葡萄胎水泡状物占满整个宫腔，部分性葡萄胎，仅有部分绒毛变为水泡，经常合并胚胎或胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常伴
12、发育迟缓或多发性畸形。E：完全性葡萄胎镜下可见绒毛水肿。【该题针对“葡萄胎（病因）”知识点进行考核】【答疑编号 101152736,点击提问】13、【正确答案】 E【答案解析】 葡萄胎病因尚不清楚。可能与地域、种族、营养状况、社会经济因素、年龄、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。完全性葡萄胎染色体核型为二倍体，均来自父系。【该题针对“葡萄胎（病因）”知识点进行考核】【答疑编号 101152735,点击提问】14、【正确答案】 B【答案解析】 可能与使用口服避孕药及月经失调有关。90%以上为三倍体。【该题针对“葡萄胎（病因）”知识点进行考核】【答疑编号 101152734,点击提
13、问】15、【正确答案】 A【答案解析】 遗传因素是主要原因。完全性葡萄胎的染色体核型 90%为 46XX，另有 10%核型为 46XY。【该题针对“葡萄胎（病因）”知识点进行考核】【答疑编号 101152733,点击提问】16、【正确答案】 A【答案解析】 确切病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄（大于 40 岁或小于 20岁发生率升高）、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。【该题针对“葡萄胎（病因）”知识点进行考核】【答疑编号 101152732,点击提问】二、A21、【正确答案】 C【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 10115
14、2744,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 此题中患者已经出现了转移。转移性妊娠滋养细胞肿瘤，大多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，最常见的部位是肺。所以此题不选 C。【该题针对“葡萄胎（病因）”知识点进行考核】【答疑编号 101152731,点击提问】三、B1、【正确答案】 E妇产科主治医师考试辅导 相关专业知识第 7 页【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 101152755,点击提问】【正确答案】 A【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 101152756,点击提问】【正确答案】 C【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 101152757,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 考点为妊娠滋养细胞疾病病理特征。【该题针对“侵蚀性葡萄胎（病理特征）”知识点进行考核】【答疑编号 101152758,点击提问】
