外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 第 1 页胸腔镜外科与心脏手术基础措施 胸腔镜外科胸腔镜能干什么？ 联想至腹腔镜记忆胸腔镜适应证1.诊断性胸腔镜手术适应证-心包疾病2.治疗性胸腔镜手术适应证：肺大泡 严重肺气 心包疾病动脉导管未闭辅助小切口冠状动脉旁路移植术胸腔镜禁忌症1.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严重者2.一般情况差，心、肺功能严重损害、恶液质，不能耐受手术者3.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气者4.心脏功能差近 3 个月内急性心梗者、严重心绞痛发作者、全心衰竭、严重的室性心律失常者5.凝血机制障碍者6.合并严重传染性疾病，如病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征7.气管严重畸形肺移植的绝对禁忌证单肺移植患者75 岁，双肺移植者65 岁左心功能不佳 不可逆的肝肾疾病明显的肺外全身性疾病活动性肺外感染，恶性肿瘤不能耐受手术 外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 第 2 页患者与家属不配合心脏手术基础措施体外循环设备驱动泵-人工心氧合器-人工肺变温系统维持适宜温度滤器消除栓子，超滤心肌保护方法 1.冷晶体停跳液 低温+高钾，无能量供应心肌 2.含血停跳液 有能量供应，更符合生理条件灌注期间术野清晰度欠佳。
