1、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 1 页肾系病证- 癃闭一、A11、癃闭最基本的病机是A、肺热壅盛，不能通调水道B、肝气失于疏泄，膀胱气化不利C、膀胱气化功能失调D、脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权E、浊瘀阻塞，水道不通2、小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格3、小便闭塞，点滴不通，病势较急者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格4、癃闭肾阳衰惫证治宜选用A、沉香散B、代抵当丸C、知柏地黄丸D、参苓白术散E、济生肾气丸5、治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选A、桃红四物汤B、失笑散C、丹参饮D、代抵当丸E、血府逐瘀汤二、A21、患者男性，65 岁
2、，排尿不畅 3 年，加重 1 个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为A、淋证B、关格C、少尿D、腰痛E、癃闭中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 2 页2、患者，男，28 岁。小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选A、八正散B、代抵当丸C、沉香散D、清肺饮E、补中益气汤3、患者，女，35 岁。情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A、补中益气汤B、代抵当丸C、八正散D、清肺饮E、沉香散三、A3/A41、患者，男，52 岁。诊断为癃闭。现证见小便不通，排出无力，面色（白
3、光）白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。、其证型为A、肺热壅盛证B、肝郁气滞证C、浊瘀阻塞证D、脾气不升证E、肾阳衰惫证、其治法选用A、清泄肺热，通利水道B、疏利气机，通利小便C、行瘀散结，通利水道D、升清降浊，化气行水E、温补肾阳，化气利水、若形神委顿，腰脊酸痛，治宜选用A、沉香散B、香茸丸C、知柏地黄丸D、参苓白术散E、济生肾气丸四、B1、A.沉香散B.代抵当丸C.知柏地黄丸D.参苓白术散E.济生肾气丸、癃闭脾气不升证，若气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两虚，证见舌红苔少，治疗可改用中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 3 页A B C D
4、 E、癃闭脾气不升证，若脾虚及肾，治疗可合用A B C D E2、A.清肺饮加大黄、杏仁B.清肺饮加黄连、竹叶C.清肺饮加黄精、石斛D.清肺饮加紫苏、荆芥E.清肺饮加薄荷、桔梗、癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用A B C D E、癃闭肺阴不足者，宜选用A B C D E3、A.补中益气汤合春泽汤 B.清肺饮 C.代抵当丸D.沉香散 E.八正散、治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是A B C D E、治疗癃闭之脾气不升证之首选方是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】癃闭基本病理机制为膀胱气化功能失调。【该题针对“癃闭-概述、病因病机、诊断与鉴别 ”知识点进行考核】
5、【答疑编号 100823354】2、【正确答案】 C【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。【该题针对“癃闭-概述、病因病机、诊断与鉴别 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823353】3、【正确答案】 D【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。【该题针对“癃闭-概述、病因病机、诊断与鉴别 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823352】中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 4 页4、【正确答案】 E【答案解析】癃闭之肾阳衰惫证：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色（白光）白，神
6、气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。治法：温补肾阳，化气利水。代表方：济生肾气丸加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823338】5、【正确答案】 D【答案解析】癃闭之浊瘀阻塞证：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。代表方：代抵当丸加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823335】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，点滴不畅为主，而
7、患者有排尿不畅 3 年，加重 1 个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。【该题针对“癃闭-概述、病因病机、诊断与鉴别 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823355】2、【正确答案】 D【答案解析】癃闭之肺热壅盛证：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治法：清泄肺热，通利水道。代表方：清肺饮加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823337】3、【正确答案】 E【答案解析】癃闭之肝郁气滞证：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，
8、舌红，苔薄黄，脉弦。治法：疏利气机，通利小便。代表方：沉香散加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 5 页【答疑编号 100823336】三、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】癃闭肾阳衰惫证：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色（白光）白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823349】、【正确答案】 E【答案解析】癃闭肾阳衰惫证：治法温补肾阳，化气利水。【该题针对“癃闭-辨证论
9、治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823350】、【正确答案】 B【答案解析】若形神委顿，腰脊酸痛，为精血俱亏，病及督脉，多见于老人，治宜香茸丸补养精血，助阳通窍。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823351】四、B1、【正确答案】 D【答案解析】癃闭脾气不升证，若气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两虚，证见舌红苔少，可改用参苓白术散。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823346】、【正确答案】 E【答案解析】癃闭脾气不升证，若脾虚及肾，可合济生肾
10、气丸以温补脾肾，化气利水。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823347】2、【正确答案】 E【答案解析】癃闭肺热壅盛证若有鼻塞、头痛、脉浮等表证者，用清肺饮加薄荷、桔梗宣肺解表。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 6 页【答疑编号 100823343】、【正确答案】 C【答案解析】癃闭肺阴不足者用清肺饮加沙参、黄精、石斛。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823344】3、【正确答案】 C【答案解析】癃闭之浊瘀阻塞证：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。代表方：代抵当丸加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823340】、【正确答案】 A【答案解析】癃闭之脾气不升证：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。治法：升清降浊，化气行水。代表方：补中益气汤合春泽汤加减。【该题针对“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号 100823341】
