1、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 1 页肾系病证- 关格一、A11、下列选项中，不适合做腹膜透析的是A、血压下降B、心力衰竭C、有出血倾向D、广泛肠粘连E、血流动力学不稳定2、关于慢性肾衰竭代谢性酸中毒的表现叙述错误的是A、乏力B、反应迟钝C、呼吸浅促D、可出现昏迷E、可加重高钾血症3、慢性肾衰竭晚期电解质紊乱可见A、低钠B、低钾C、低镁D、低钙E、低磷4、治疗关格肾气衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱，应首选的方剂是A、真武汤B、四逆汤C、参附龙牡汤D、己椒苈黄丸E、参附汤合苏合香丸5、治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证，应首选的方剂是A、左归丸合小半夏汤B、程氏萆薢分清饮C、温脾汤合吴
2、茱萸汤D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤E、参附汤合苏合香丸6、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是A、泛恶呕吐B、腰以下浮肿为主C、小便短少，甚则尿闭D、形寒肢冷E、神识昏蒙7、关格初起，病在A、肺、肾B、肝、肾中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 2 页C、心、肾D、脾、肾E、肺、脾8、关格肝肾阴虚，肝风内动证的治法为A、温补脾肾，化湿降浊B、温阳固脱，降浊开窍C、滋肝补肾，平肝息风D、温补肾阳，化气行水E、升清降浊，化气行水二、A21、患者，女性，48 岁，有消渴病 10 年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是A、关格
3、肾阳衰微、邪陷心包证B、关格肝肾阴虚、肝风内动证C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D、癃闭膀胱湿热证E、消渴肾阴亏虚证三、A3/A41、患者，女，43 岁。小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。、该患者诊断为A、水肿B、淋证C、癃闭D、关格E、眩晕、该患者证型为A、肝郁气滞证B、浊瘀阻塞证C、脾肾阳虚，湿浊内蕴证D、肝肾阴虚，肝风内动证E、肾气衰微，邪陷心包证、该患者的最佳治法为A、行瘀散结，通利水道B、升清降浊，化气行水C、温补脾肾，化湿降浊D、滋补肝肾，平肝息风E、温阳固脱，豁痰开窍、该患者治疗
4、首选方剂是A、代抵当丸B、济生肾气丸中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 3 页C、补中益气汤合春泽汤D、温脾汤合吴茱萸汤E、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤四、B1、A.2500ml/24hB.2000ml/24hC.800ml/24hD.400ml/24hE.100ml/24h、慢性肾衰竭出现多尿时，尿量A B C D E、慢性肾衰竭出现少尿时，尿量A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】腹膜透析适合老年、血流动力学不稳定、血压下降、心力衰竭、有出血倾向者或血透技术及设备欠缺的医院，但不适用于有广泛肠粘连者。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗 ”知识点
5、进行考核】【答疑编号 100823369】2、【正确答案】 C【答案解析】慢性肾衰竭代射性酸中毒：常表现为乏力，反应迟钝，呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823368】3、【正确答案】 D【答案解析】慢性肾衰竭电解质紊乱：早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症，晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症，高钾可并发严重心律失常。慢性肾衰竭时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素 D 代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗 ”知识点进行考核】【答疑编号
6、 100823367】4、【正确答案】 C【答案解析】关格肾气衰微、邪陷心包证，若心阳欲脱，用参附龙牡汤。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 4 页【答疑编号 100823360】5、【正确答案】 D【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。治法：滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823359】6、【正确答案】 E【答案解析】关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证：小便短少，色清，
7、甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823358】7、【正确答案】 D【答案解析】关格初起时，病在脾肾，病至后期可损及多个脏器。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823357】8、【正确答案】 C【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。治法：滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进
8、行考核】【答疑编号 100823356】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823361】三、A3/A41、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力第 5 页、【正确答案】 D【答案解析】关格是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。结合题干可考虑该患者为关格。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823363】、【正确答案】 C【答案解析】该患
9、者形寒肢冷、神疲乏力等可知其为脾肾阳虚，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻可知其为湿浊内蕴，故本题选 C。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823364】、【正确答案】 C【答案解析】关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的治法是温补脾肾，化湿降浊。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823365】、【正确答案】 D【答案解析】关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证代表方为温脾汤合吴茱萸汤加减。【该题针对“关格-辨证论治 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823366】四、B1、【正确答案】 A【答案解析】慢性肾衰竭出现多尿时，尿量2500ml/24h。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823371】、【正确答案】 D【答案解析】慢性肾衰竭出现少尿时，尿量400ml/24h。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗 ”知识点进行考核】【答疑编号 100823372】
