1、938290705第 1 页传染病章节练习一、A11、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A、发病第 1 周内B、发病第 2 周内C、发病第 3 周内D、发病第 4 周内E、发病第 5 周内2、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A、1：100B、1：200C、1：300D、1：400E、1：8003、流脑的流行病学特点哪项是正确是A、人不是唯一的传染源B、人群带菌率超过 10提示有发生流行的可能C、流行期的带菌群以 A 群为主D、发病常无明显的季节性E、经消化道传播4、地方性斑疹伤寒的病原体是A、恙虫病立克次体B、伤寒杆菌C、莫氏立克次体D、副伤寒杆菌E、普氏立克次体5、确诊伤
2、寒最可靠的依据是A、发热、中毒症状、白细胞减少B、血培养阳性C、粪便培养阳性D、胆汁培养阳性E、肥达反应阳性6、伤寒最具特征性的病变部位在A、肝、胆囊B、肠系膜淋巴结C、结肠D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E、乙状结肠7、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A、血培养B、骨髓培养938290705第 2 页C、粪便培养D、尿培养E、胆汁培养8、下列情况哪种不属艾滋病 3 期内容A、急性感染B、前驱期C、无症状感染D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、典型艾滋病期9、艾滋病的表现中哪种是错误的A、体质性疾病B、神经系统症状C、免疫缺陷所致感染D、免疫缺陷所致肿瘤E、顽固性休克1
3、0、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白色念珠菌B、结核杆菌C、疱疹病毒D、巨细胞病毒E、肺孢子虫11、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A、心电图B、胸透C、血钾D、入量E、尿量12、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A、大量白细胞B、大量盐类C、大量管型D、大量蛋白E、大量凝血块13、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A、稳定内环境B、高蛋白饮食C、促进利尿D、导泻和放血E、透析14、肾综合征出血热的“三大”主征A、发烧，休克，少尿938290705第 3 页B、出血，休克，肾损害C、发烧，出血，肾
4、损害D、发烧，出血，“三痛”E、休克，少尿，“三痛”15、肾综合征出血热的传染源是A、野生鼠类B、猪C、病毒携带者D、犬E、急性期病人16、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点A、肝内淤胆现象常见B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染17、血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc18、对乙肝病毒感染具有保护作用的是A、抗 HBeB、抗 HBsC、DNA 聚合酶D、抗核抗体E、抗 HBC19、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A、血清 ALTB、血清胆碱酯酶活性
5、明显降低C、血清胆固醇明显降低D、凝血酶原时间及活动度明显异常E、血清胆红素明显升高20、下列感染中，可排出病原体引起传播，除外A、隐性感染B、显性感染潜伏期C、显性感染病程中D、显性感染恢复期E、潜伏性感染938290705第 4 页21、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是A、协助诊断B、确定检疫期C、追踪传染来源D、预测流行趋势E、有助于院内感染的鉴别22、感染的含义是A、病原体侵入人体的过程B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程C、病原体侵入人体的一种方式D、人对病原体缺乏抵抗力而发病E、病原体与人体相互作用的过程23、潜伏性感染意义是A、病原体侵入人体后，只引起轻微症状B、病原
6、体与人体相互作用，保持暂时性平衡，人体防御功能减弱时，表现出很重的临床表现C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状D、病原体侵入而出现症状E、病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状24、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A、健康携带者B、潜在性感染C、隐性感染D、显性感染E、不典型病例25、病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A、病原体的数量B、病原体的毒力C、病原体的致病能力和机体的免疫功能D、病原体的侵袭力E、机体的抵抗能力26、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以
7、将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A、机会性感染B、潜伏性感染C、隐性感染D、显性感染E、病原携带状态27、疟疾预防措施不包括下列哪项A、根治现症疟疾患者B、根治带疟原虫者938290705第 5 页C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射28、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A、早期发现和隔离治疗病人B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C、对接触者不必给予处置D、密切接触者需观察 3 天E、脑膜炎球菌 A 群多糖体菌苗保护率为 50二、A21、男性，78 岁，既往患冠心病 30 余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A、氯喹B
8、、奎宁C、伯氨喹啉D、磺胺类E、青霉素2、疟疾预防措施不包括下列哪项A、根治现症疟疾患者B、根治带疟原虫者C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射3、18 岁男性，8 月 29 日发病，发冷发热，头痛呕吐 2 次，3 天后体温达 39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野 WBC 05 个，脑脊液压力正常，细胞数 0.1109L，糖 2.77mmol/L，蛋白 450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大A、乙型肝炎B、腮腺性脑炎C、结核性脑膜炎D、钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E、
9、流行性感冒4、男性，36 岁，6 天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查体：神清，血压 12/8kPa，P 100 次/分，双肺存在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的A、抗生素B、补充血容量C、吸氧D、禁用激素E、血管活性药5、男性，72 岁，突然出现高烧（39）寒战，头痛，心慌气短，查：T 39，P 110 次/ 分，BP 12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿，血白细胞 20109/L，最确切的诊断是A、痔疮938290705第 6 页B、感染性休克C、化脓性脑膜炎D、心脏病E、以上均不是6、男性，30 岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉
10、红色痰，气短，血动脉氧分压降至 60mmHg 以下，应首先考虑A、急性左心衰竭B、ARDSC、肺泡毛细血管广泛破裂D、肺内继发性炎症E、缺血性肺组织坏死7、9 岁，学生。1 日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率 120 次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20109/L，中性粒细胞 89。淋巴细胞 5，单核细胞 6。最可能的诊断是A、伤寒B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、病毒性脑炎8、男性，48 岁，9 周前开始腹泻腹痛，脓血便，1 日 10 余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后
11、 1 个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞 50 个/HP，白细胞 30 个/HP ，血沉 80mm/1h，最可能的诊断是A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B、急性阿米巴痢疾C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E、慢性肝炎伴肝外多系统损害9、菌痢病人，腹泻 2 天，每日 10 次，脓血便伴发热，查 BP 11/9kPa，P 100 次/分，皮肤凉，苍白，应诊断A、未发生休克B、休克早期C、休克发展期D、休克晚期E、虚脱10、5 岁，男孩，发热 1 天。前两天每天腹
12、泻 1416 次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型938290705第 7 页E、慢性型11、6 岁患儿，8 月 2 日突然高热，发病 5 小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、恶性疟疾C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性菌痢12、男性，20 岁农民，4 天前突然发冷、发热，最高体温达 39以上，伴头痛，查 T 39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌 OX19 ，凝集试验阳性，出
13、血热抗体试验阴性，最可能的诊断A、流行性出血热B、地方性斑疹伤寒C、伤寒D、钩端螺旋体病E、恙虫病13、男性，30 岁，4 天前突然高热达 39结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌 OX19 凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A、青霉素B、氯霉素C、磺胺类D、四环素E、喹诺酮14、患者女性，15 岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2 天，于 8 月 15 日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8，P120 次/ 分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig 征及 Babinski 征（+）。实
14、验室检查：血WBC15109/L，N0.75，CSF 检查：压力 230mmH2O，外观清亮，有核细胞数 200106/L，单核 0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A、钩端螺旋体病B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、结核性脑膜炎15、7 月初，6 岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、散发性脑炎D、感染中毒性脑病E、结核性脑膜炎16、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A、饮食隔离938290705第 8 页B、呼吸道隔离C、避免探视D、严格管
15、理病人的排泻物，医用器械E、注射疫苗17、女，31 岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已 10 天。体检：脾肋下 1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.810 9/L，N0.68，L032，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年 8 月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A、伤寒B、疟疾C、败血症D、急性血吸虫病 E、急性粒细胞型白血病18、女，25 岁。间断发热 5 天，于 8 月底来诊。6 天前由前方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2 天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血 WBC 6.5109
16、/l，淋巴细胞 0.40.最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、流行性乙型脑炎C、败血症D、伤寒E、疟疾19、男，46 岁。典型发热 2 周，伴寒战、大汗，于 9 月 10 日就诊。发病前 10 天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40.5 度，P 100 次/ 分，R 23 次/ 分，BP 125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g/l，RBC 2.41012/l，WBC 8.510 9/l。该患者最可能的诊断是A、疟疾B、斑疹伤寒C、钩端螺旋体病D、伤寒E、流行性感冒20、男，29 岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力 6 天入院。当天起出现
17、心慌、气促，体温 39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率 124 次/分，呼吸 36 次/ 分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2109/L，中性粒细胞 0.76，淋巴细胞 0.24，X 线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病21、7 岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐 2 天，嗜睡 1 天，查体：体温 39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 1910 9/L，N 85%。最可能的诊断为A、结核性脑膜炎938290705第 9
18、 页B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性出血热E、中毒性细菌性痢疾22、患儿，3 岁，高热伴头痛、频繁呕吐 10 小时，腹泻 3 次为稀水样便急诊入院。查体：T39，BP5030mmHg ，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF 检查：细胞数 15109L，蛋白微量，葡萄糖 2.2mmolL 。该患儿最可能的诊断是A、败血症，感染性休克B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎23、患者，男性，45 岁。12 周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10 余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤人院。体检：轻度贫血，巩膜无
19、明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞 40 个/HP，白细胞 20 个/HP，最可能的诊断是A、伤寒B、急性阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、急性菌痢E、慢性溃疡性结肠炎24、女孩，11 岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（+），便红细胞 6 个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞 10.5109/L，N0.90 ，L0.10 ，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A、先锋霉素B、红霉素C、氟哌酸D、氯霉素E、病毒唑25、男孩 9 岁。1 天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温 38.7。查血常规白细胞
20、 11109/L，N0.90,L0.10 ，大便常规：脓液（+ ），红细胞 8 个/HP ，白细胞 12 个/HP。最可能的诊断是A、食物中毒B、病毒性肠炎C、细菌性痢疾D、霍乱E、肠伤寒26、男，32 岁，腹泻 3 个月，大便每日 7-10 次，稀便，无脓血，粘液，查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞，患者 7 年前曾到泰国打工 3 年，为明确诊断最重要的检查是A、纤维结肠镜检查B、血清抗 HIV（+）C、血清 EBV IgM 抗体938290705第 10 页D、粪便培养E、血清 CMV IgM 抗体27、男，32 岁。腹泻 3 个月，大便每日 710 次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史
21、 2 年。查体：T 37.5 度，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是A、抗单纯疱疹病毒 IgMB、抗 EBVIgMC、结核抗体D、抗 CMVIgME、抗 HIV28、男性，35 岁。有吸毒史 8 年，近 2 月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2， R30 次/分，BP100/65mmHg ，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结肿大，血常规：WBC 510 9/L，N 70%，L 30%，CD4 值低，CD4/CD8 比例倒置，首先需考
22、虑哪种疾病的可能A、艾滋病B、淋巴结炎C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、以上疾病均有可能29、患者，男性，32 岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛 5 天、皮疹 2 天就诊。体温波动在 3839.5之间。曾经抗菌药物治疗无效，近 2 天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8，R30 次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规 WBC11109/L，中性 0.87，血小板 65109/L，尿常规：蛋白（+ ），余无异常
23、。24 小时尿量 900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期30、患者，男性，30 岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛 6 天而入院。体温在 38.539.5之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39.5，R30 次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12109/L，中性 0.90，血小板 65109/L，尿常规：蛋白（ +），余无异常。最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、血小板减少性紫癜C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性肾小球肾炎
