1、妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242第十四单元 生殖内分泌疾病一、A11、符合多囊卵巢综合征患者激素测定结果的是A、血清 FSH 升高。LH 偏低 FSH/LH2 B、血清 FSH 降低。LH 升高 LH/FSH2 C、血清睾酮水平降低 D、雌激素过多，以雌二醇升高为主 E、OGTT 异常及胰岛素水平降低 2、多囊卵巢综合征患者进行诊断性刮宫辅助诊断，应选择何时进行A、月经干净 56 天 B、月经干净 37 天 C、月经周期中间 D、月经前数日至月经来潮 6 小时内 E、月经周期任何时间 3、多囊卵巢综合征患者的子宫内膜不会出现
2、类型A、增生期子宫内膜 B、分泌期子宫内膜 C、子宫内膜单纯性增生 D、子宫内膜复杂性增生 E、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌 4、Sheehan 综合征最常见的原因是A、胎盘早期剥离 B、输卵管妊娠 C、前置胎盘 D、产后失血性休克 E、不全流产大出血 5、黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的A、生育年龄妇女居多 B、月经周期正常而经期延长 C、阴道脱落细胞检查可以确诊 D、基础体温双相，但不典型，体温下降延迟； E、于月经第 5 天刮宫，见有分泌反应 6、目前降低催乳激素最常用的药物是A、溴隐亭 B、喹高利特 C、阿普唑仑 D、氟西汀 E、螺内酯 妇产科主治医师 QQ 群：28344579
3、6 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：9514372427、高催乳激素血症的血液学诊断标准是A、LH、FSH 降低，PRL1.14nmol/L（25g/L） B、LH 降低、FSH 升高，PRL1.14nmol/L（25g/L）C LH 升高、FSH 降低，PRL1.14nmol/L（25g/L） C、 D、LH、FSH 升高，PRL1.14nmol/L（25g/L） E、LH、FSH 正常，PRL1.14nmol/L（25g/L） 8、高催乳激素血症最常见的原因是A、颅咽管瘤 B、神经胶质瘤 C、下丘脑炎症 D、空碟鞍综合征 E、特发性高催乳激素血症 9、经前期综合征的精神症状不包括A、
4、情绪波动 B、易激惹 C、心悸 D、孤独 E、注意力不集中 10、经前期综合征的患者抗精神症状的一线药物是A、阿普唑仑 B、氟西汀 C、螺内酯 D、达那唑 E、氯丙咪嗪 11、关于经前期综合征的主要临床表现不正确的是A、易怒 B、抑郁 C、腹部胀满 D、四肢水肿 E、食欲减退 12、多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括A、黄体酮 B、螺内酯 C、氣米芬 D、炔雌醇环丙孕酮片 E、去氧孕烯炔雌醇片 妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：95143724213、下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A、卵巢呈多囊样改变 B、多毛、痤
5、疮等高雄激素血症的临床表现 C、持续无排卵或偶发排卵 D、高雄激素血症 E、高胰岛素血症 14、下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现A、双侧卵巢囊肿 B、肥胖 C、闭经 D、多毛 E、不孕 15、黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的A、基础体温双相，但不典型，体温下降延迟 B、于月经第 5 天刮宫，见有分泌反应 C、生育年龄妇女居多 D、月经周期正常而经期延长 E、阴道脱落细胞检查可以确诊 16、关于围绝经期的内分泌变化，错误的是A、最早变化是卵巢功能衰退 B、下丘脑和垂体性激素分泌功能退化 C、卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少 D、促性腺激素分泌增多 E、促性腺激素分泌减少 17、围绝经期
6、综合征的临床表现不包括A、月经紊乱 B、乳房胀痛 C、潮热 D、激动易怒 E、阴道黏膜变薄 18、绝经过渡期功血的治疗原则不包括A、刮宫 B、孕激素药物刮宫 C、大量雌激素止血 D、大量孕激素止血 E、调整周期 19、属于无排卵性功能失调性子宫出血的项目，正确的是A、无排卵性功血为雌激素撤退性出血 妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242B、主要发生于青春期和绝经过渡期妇女 C、发生于青春期为卵泡对 FSH 感应性低 D、发生于绝经过渡期主要为 LH 无高峰形成 E、雌激素突破性出血发生在高水平雌激素引起的闭经后 20、最常见闭经类
7、型为A、子宫性闭经 B、卵巢性闭经 C、垂体性闭经 D、下丘脑性闭经 E、原发性闭经 21、属于内分泌系统对女性生殖系统影响的项目，错误的是A、少量雄激素是女性阴毛、腋毛发育所必需 B、肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源 C、雄激素有对抗雌激素作用 D、甲状腺功能减退能引起闭经 E、重度甲状腺功能亢进症能引起月经过多 22、宫腔放射治疗后导致的闭经属于A、卵巢性闭经 B、子宫性闭经 C、肾上腺性闭经 D、垂体性闭经 E、下丘脑性闭经 23、围绝经期无排卵性功血的病因为A、卵泡分泌雌激素不足 B、卵泡对垂体激素反应不足 C、排卵前 FSH 峰无法形成 D、对 LH 正反馈缺陷 E、对 FSH 负反
8、馈不敏感 24、足以诊断子宫性闭经的检查项目应为A、雌激素试验阳性 B、孕激素试验阳性 C、垂体兴奋试验阴性 D、雌孕激素序贯试验阴性 E、孕激素试验阴性 25、无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现不包括A、月经周期紊乱 B、出血期下腹部疼痛 妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242C、出血量时多时少 D、停经后较多量阴道流血 E、经期长短不一 26、怀疑为无排卵性功能失调性子宫出血，理想的取内膜活组织检查的时间应为A、月经来潮 6 小时内 B、月经干净后 3 日 C、月经周期中间 D、月经第 5 日 E、月经第 1 日 二、A21
9、、患者，35 岁，继发闭经 1 年，雌激素试验（+），FSH、LH 值均5U L ，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在A、丘脑下部 B、卵巢 C、垂体前叶 D、子宫 E、垂体后叶 2、人流后 1 年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗 3 个月仍不见月经，其闭经原因可能是A、子宫内膜损伤 B、卵巢病变 C、垂体病变 D、下丘脑病变 E、高催乳素血症 3、月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为 10 天，应给治疗是A、雌-孕激素序贯疗法 B、低温相时给雌激素 C、低温相时给 hCG D、月经第 5 天给克罗米酚 E、月经后期给黄体酮肌注 4、2
10、8 岁，产后 8 个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为A、妊娠 B、无排卵型功血 C、黄体功能不足 D、子宫内膜不规则脱落 E、稽留流产 5、25 岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为A、黄体功能不足 妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242B、无排卵型功血 C、子宫内膜不规则脱落 D、有排卵型功血 E、排卵型功血，月经过多 6、患者女性，45 岁。停经 42 天开始阴道流血持续 2 周，基础体温单相，首选的措施是A、大量孕激素止血 B、大量雌激素止血 C、诊刮+病理 D、止血敏 E、
11、促排卵 7、患者女性，14 岁，12 岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有 1 年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-），最可能的诊断是A、黄体萎缩不全 B、无排卵性功能失调性子宫出血 C、子宫黏膜下肌瘤 D、黄体功能不全 E、子宫内膜息肉 8、29 岁，产后 8 个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为A、子宫内膜不规则脱落 B、稽留流产 C、妊娠 D、无排卵型功血 E、黄体功能不足 9、患者女性，50 岁。月经周期尚正常，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A、静脉注射立止血（或氨基己酸） B、肌注三合激素
12、C、口服大剂量雌激素 D、口服大量安宫黄体酮 E、行刮宫术 10、女，36 岁，继发性痛经 5 年，检查见子宫后倾、均匀增大且质硬，本例不可能出现的临床表现为A、不孕 B、经量增多 C、性交痛 D、月经稀发 E、经期延长 妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：95143724211、女，20 岁，14 岁初潮，经量少，周期 36 个月一次，末次月经于 8 个月前。明显消瘦，不食肉，每日进主食 2 两及少量蔬菜。检查：消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双附件正常，本例首选的处理措施为A、供给足够营养 B、纠正全身健康状况 C、补充多
13、种维生素 D、HCG 诱发排卵 E、激素周期治疗 12、女，20 岁，14 岁初潮，经量少，周期 36 个月一次，末次月经于 8 个月前。明显消瘦，不食肉，每日进主食 2 两及少量蔬菜。检查：消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双附件正常，本例首选的处理措施为A、激素周期治疗 B、供给足够营养 C、纠正全身健康状况 D、补充多种维生素 E、HCG 诱发排卵 13、女，36 岁，继发性痛经 5 年，检查见子宫后倾、均匀增大且质硬，本例不可能出现的临床表现为A、月经稀发 B、经量增多 C、性交痛 D、不孕 E、经期延长 答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 多囊卵巢综合
14、症血清 FSH 降低，LH 升高，LH/FSH2；血清睾酮升高；雌激素增多以雌酮升高为主，雌二醇正常或轻度升高；胰岛素水平升高。所以本题选 B。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100814747】2、【正确答案】 D【答案解析】 多囊卵巢综合症诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮 6 小时内进行，刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变，无分泌期变化。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100814746】3、【正确答案】 B妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【答案解析】 因多囊卵巢综合症患
15、者无排卵，无孕激素作用，所以不会出现分泌期改变，子宫内膜长期受雌激素刺激，主要表现为不同程度的增殖性变化，甚至发展为子宫内膜癌。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100814745】4、【正确答案】 D【答案解析】 又称席汉氏综合症。当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。【该题针对“闭经” 知识点进行考核】【答疑编号 100814742】5、【正确答案】 C【答案解析】 子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达 910 天，失血量
16、多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温下降延迟，于月经第 56 天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱落所致的功血。【该题针对“有排卵性功血” 知识点进行考核】【答疑编号 100814739】6、【正确答案】 A【答案解析】 降催乳激素治疗：目前最常用的药物为溴隐亭，对功能性或肿瘤引起的 PRL 升高均可产生抑制作用，溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使患者月经和生育能力得以恢复。使用方法为：第 1 周1.25mg，每晚 1 次；第 2 周 1.25mg，每日 2 次；第 3 周 1.25mg，每日晨服，2.
17、5mg，每日晚服；第 4 周2.5mg，每日 2 次，3 个月为 1 疗程。【该题针对“高催乳激素血症”知识点进行考核】【答疑编号 100569180】7、【正确答案】 D【答案解析】 高催乳激素血症的诊断依据：1、临床表现；2、血液学检查 LH、FSH 升高，PRL1.14nmol/L （25g/L ）；3、影像学检查 蝶鞍 CT 或 MRI 检查；4、眼底检查 由于蝶鞍腺瘤可侵犯或（和）压迫视交叉，故眼底视野检查可了解垂体腺瘤的大小、部位。【该题针对“高催乳激素血症”知识点进行考核】【答疑编号 100569178】8、【正确答案】 D【答案解析】 高催乳激素血症发病的原因有下丘脑疾病、垂体
18、疾病和特发性高催乳激素血症，其中垂体性疾病垂体微腺瘤和空碟鞍综合征指最常见的原因。【该题针对“高催乳激素血症”知识点进行考核】【答疑编号 100569177】9、【正确答案】 C妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【答案解析】 经前期综合征的临床表现临床上可分为精神症状和生理症状两类。精神症状包括情绪波动、易激惹、争吵哭闹、孤独、健忘和注意力不集中等。生理症状包括头痛、乳房触痛、潮热、胃肠胀满、痤疮、食欲增加、头晕、心悸等。【该题针对“经前期紧张综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100569175】10、【正确答案】 B【答案
19、解析】 氟西汀是 5-羟色胺受体的抑制剂，约 70%的 PMS 能得到精神症状的缓解，可作为一线药物应用，每天 20mg，全月经期服用。【该题针对“经前期紧张综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100569174】11、【正确答案】 E【答案解析】 月经期反复出现的易怒、抑郁和疲劳伴有腹部胀满、四肢水肿、乳房触痛和头痛是经前期综合征的主要表现。经前期综合征的患者食欲是增加的。【该题针对“经前期紧张综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100569173】12、【正确答案】 B【答案解析】 PCOS 患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素刺激，内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药，可诱发排卵，使子宫内
20、膜不致长期受单一雌激素刺激；炔雌醇环丙孕酮和去氧孕烯炔雌醇为口服避孕药，可有效防止子宫内膜增生；黄体酮为孕激素，可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，与睾酮竞争毛嚢雄激素受体，可治疗多毛，但起不到预防子宫内膜癌的作用。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100569171】13、【正确答案】 E【答案解析】 PCOS 诊断依据临床症状、血清激素水平及 B 超检查综合判断，但目前对 PCOS 的诊断标准尚不统一。主要诊断标准是：稀发排卵或无排卵；高雄激素血症或高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮等；超声检查在月经周期或
21、黄体酮撤退后出血的 3?5 日进行，显示一侧卵巢均有10 个且直径2?9mm 的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和（或）卵巢体积增大。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100569169】14、【正确答案】 A【答案解析】 多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大，而不是单纯的卵巢囊肿。【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100569168】15、【正确答案】 E妇产科主治医师 QQ 群：283445796 各种医学类考试课件押题购买联系 QQ：951437242【答案解析】 子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，
22、经期延长，常达 910 天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温下降延迟，于月经第 56 天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱落所致的功血。【该题针对“有排卵性功血” 知识点进行考核】【答疑编号 100569162】16、【正确答案】 E【答案解析】 更年期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。此时期卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少，绝经后近期促性腺激素分泌增多，但 FSHLH1。【该题针对“围绝经期综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100562798】17、【正确答案
23、】 B【答案解析】 更年期综合征的持续时间长度不定，一般约 25 年，严重者可达 10 余年。1.月经紊乱绝经前约 70%妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。2.精神、神经症状潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多；精神过敏、情绪不稳定表现为易激动、抑郁多疑，不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改变外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜变薄，易出现反复
24、发作的膀胱炎。4.心血管系统的变化绝经后妇女冠心病发生率增高。5.骨质疏松绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。【该题针对“围绝经期综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100562795】18、【正确答案】 C【答案解析】 应用大量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，但是大量雌激素止血主要用于青春期功血患者。【该题针对“围绝经期综合征”知识点进行考核】【答疑编号 100562792】19、【正确答案】 B【答案解析】 （1）青春期功血：主要由于下丘脑性周期调节中枢还不够成熟，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，月经中期无 LH 高峰形成，因此，卵巢虽有大量卵泡并有成批的卵泡生长，但却无排卵，卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡。（2）更年期功血：围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低下，故雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，以致促性腺激素水平升高、往往 FSH 比LH 更高，不形成排卵期前 LH 高峰，故不排卵，发生无排卵性功血。
