1、护 士 的职业防护 护理工作环境是治疗与护理患者的场所 ,在为患者提供各项检查、治 疗 和护理 的过程中 ,护士可能会受到各种各样职业性有害因素的伤害。因此 ,护士应具 备 对各种职业性有害因素 的 认识 、处理及防范的基本知识和能力 ， 以减少职业伤害， 保护自身安全 ， 维护自身健康 。职业防护的相关概念及意义 1.职业暴露 ( occupational exposure)是指从业人员由于职业关系 而 暴露在有害因素中 ,从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。护理职业暴 露 ( nursing occupational exposure)是指护士在从事诊疗、护理活动过程中 ,接触有毒 、
2、 有害物质或病原微生物 ,以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露 。职业损伤的有害因素 (一 )生物性因素 物理 性因素 化学性因素 心理 -社会因素(一 )生物性因素 生物 因素主要是指医务人员在从事规范的诊断、治疗 ,护理及检验等工作过程中 ,意外沾染 ,吸入或食入的病原微生物或含有病原微生物的污染物。生物性因 素 是影响护理职业安全最常见 的 职业性有害因素 。 护理工作环境中主要 的 生物性 因素为细菌和病毒。(一 )生物性因素 1.细菌 护理工作环境中常见的致病菌有 :葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及大 肠 杆菌等 ,广泛存在于患者的各种分泌物、排泄物及用过的衣物和器
3、具中 ,通过呼吸道、消化道、血液及皮肤等途径感染护士。 2.病毒 护理工作环境中常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒 (HIV)及冠状病毒等 ,其传播途径以呼吸道和血液传播较为常见。护士因职业性损伤感染的疾病中 ,最常见、最危险的乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病均由病毒引起。化学性因素 化学性因素是指医务人员在从事规范的诊断、治疗、护理及检验等工作过程中 ,通过多种途径接触到的化学物质。在日常工作中 ,护土长期接触多种消毒剂 、 抗肿瘤化疗药物、麻醉废气及汞等 ,可造成身体不同程度的损伤。化学性因素 1.常用消毒剂如甲醛、过氧乙酸、戊二醛及含氯消毒剂等 ,可刺激皮肤、眼及呼吸道 ,引起皮肤过敏、流
4、泪、恶心、呕吐及气喘等症状。经常接触还会引起结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿和痉挛、化学性气管炎或肺炎等。长期接触可以造成肝脏损害和肺纤维化 ,甚至还会损害中枢神经系统 ,表现为头痛及记忆力减退。化学性因素 2.常用化疗药物如环磷酰胺、氮芥、阿霉素、丝裂霉素、氟尿嘧啶、铂类药物 及 紫杉醇等。长期接触的化疗药物 ,在防护不当的情况下可通过 皮肤接触 、 吸入或食 入 等途径给护土带来一些潜在危害。长期小剂量接触可因蓄积作用而产生远期影响 ， 不 但引起白细胞下降和自然流产率增高 ,而且还有致癌、致畸、致突变及脏器损伤等 危险 。化学性因素 .3.麻醉废气 短 时 吸入麻醉废气可引起护士头痛、注意力不集中、应变能 力 差及烦躁等症状 ;长时间吸入麻醉废气 ,在体内蓄积后 ,可以产生慢性氟化物中 毒、 遗传性影响 (包括致突变、致畸、致癌 )及对生育功能的影响等。 4.其他 体温计、血压计、水温计等是常用的护理操作用品 ,其中的汞是 医院 常见而又极易被忽视的有毒因素。漏出的汞如果处理不当 ,可对人体产生神经 毒 性和肾毒性作用。
