肾病综合征(NephroticSyndrome) 掌握肾病综合征的诊断标准、临床表现 熟悉肾病综合征的发病机理 了解肾病综合征的病理类型 掌握肾病综合征的治疗原则、并发症 了解肾病综合征最新进展目的要求目的要求 肾病综合征(nephroticsyndrome,NS )是一种常见的肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高胆固醇血症。概述概述 肾病综合征诊断标准是: 1 、尿蛋白3.5g/d ; 2 、血浆白蛋白低于30g/L ; 3 、水肿; 4 、血脂升高。其中1 、2 两项为诊断所必需。诊断标准诊断标准 水肿是最常见的临床表现。常最早发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男性常有显著阴囊水肿。体重可增30%50%。水肿的同时常有尿量减少。大量蛋白尿:肾小球滤过膜分子屏障及电荷屏障作用受损致使原尿中蛋白含量增多,当其增多明显超过近曲小管回吸收量,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡是增加肾小球内压力及导致高关注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋