1、第六篇 血液系统疾病 白细胞减少和粒细胞缺乏症第七章周剑峰学时数 :1学时1、掌握白细胞减少和粒细胞缺乏症的定义、临床表现及治疗2、熟悉中性粒细胞动力学、白细胞减少和粒细胞缺乏症的病因及其发病机制讲授目的和要求讲授主要内容定义病因发病机制临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗白细胞与机体的抗感染密切相关，低于 0.510 9/L极可能有严重感染1白细胞减少（ leukopenia）：外周血白细胞总数持续低于 4.010 9/L2 白细胞减少症：各种病因导致外周血白细胞计数成人 4.010 9/L 3 中性粒细胞减少症：外周血中，中性粒细胞绝对数持续 1.510 9/L4 粒细胞缺乏（ agran
2、ulocytosis）：当 中性粒细胞严重减少 0.510 9/L定 义1粒细胞生长于骨髓，由原始幼稚细胞逐渐分化2粒细胞增殖、分化的过程 细胞动力过程病 因（一）粒细胞生成障碍1.放射物质影响： X线，放射性核素接触达一定剂量后，全髓细胞均减少，外周血中出现粒细胞核左移，粒细胞生存期正常2.化学毒物及细胞毒药物的影响：砷、苯等易感者粒细胞减少例如甲亢患者服他巴唑发病机制氨基比林（半抗原）首次，使机体产生抗体白细胞 蛋白质（全抗原）再次氨基比林体内有抗自身白细胞抗体 大量抗体吸附粒细胞表 面使白细胞凝集、破坏药物引起粒细胞破坏简图示意3恶性肿瘤侵润骨髓：骨髓正常造血受抑制4全身营养不良：骨髓营养不良，各种细胞生长均受影响5家族遗传因素：遗传性粒细胞减少（二）粒细胞破坏或消耗过多：粒细胞生存时间缩短超过骨髓生成能力，分裂池各种细胞代偿性增加，贮存池耗竭1严重败血症，慢性炎症2脾功能亢进3药物过敏4自身免疫性疾病
