胃穿孔的护理ppt课件.ppt

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胃穿孔的护理胃 穿 孔l 胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。 病史简介l 患者杨世红,男,66 岁,因突发上腹痛6 小时,于2010 年06 月28 日20:02 入院,于当日22 :00 在全麻下行剖腹探查、胃穿孔修补术,术后给予吸氧、心电监护、持续胃肠减压;密切观察病情变化,治疗遵医嘱执行,现患者病情稳定,切口愈合好,于7 月7 日出院 。病 因 l 胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。 临床表现1 、腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。 疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割样或烧灼样痛, 一般为持续性, 但也有阵发性加

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