1、临床用血前评估及输血后疗效评价甘肃省肿瘤医院医院 田英为什么要高度重视临床用血评估及疗效评价？1.政策要求2.临床用血现状第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格 掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对 输血指证进行综合评估 ，制订输血治疗方案。第二十八条 医师应当将患者 输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价 情况记入病历。第三十条 医疗机构应当建立科室和医师 临床用血评价及公示制度 。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。其中：政策要求：第 85号部长令 医疗机构临床用血管理办法 卫生部等级医院评审标准 （ 2011版）4 19 3 3 有临床用血
2、前评估和用血后效果评价制度，严格掌握输血适应证，做到安全、有效、科学用血。【 】1医院有根据患者病情和实验室检测指标进行 输血指征综 合评估 的指标。2医院 有用血后效果评价管理 要求。3医院对输血适应证有严格管理规定，定期评价与分析用血趋势。4医务人员掌握输血适应证相关规定，做到安全、有效、科学用血。 卫生部等级医院评审标准 （ 2011版）【 】 符合 “ ” ，并1有输血前评估指征或检测指标落实情况 督导检查，有记录。2成分输血率 100%达至相关要求。【 】 符合 “ ” ，并1输血前评估指征或检测指标 100%符合规范要求。2用血适应证合格率 100%均达到相关标准。临床用血现状：1
3、.血源供不应求 -常态危机临床用血量约4100吨 /年，以每年 10%速度增长无偿献血率无偿献血量容量性输血风险感染性输血风险免疫性输血风险临床用血现状：2.输血风险输血风险 -最常见器官移植最常见器官移植临床用血现状：3.不合理备血、用血观念 改变观念 老观念： 用血越多，手术越难 新观念： 用血越多，手术越不成功 新认识： 贫血是有害的，输血也是有害的贫血病人不合理的过度输血更加有害出血是万恶之源 自觉行动 医生是关键 X临床用血评估及疗效评价 终极目标 科学备血 提高疗效 降低风险临床用血评估及疗效评价的内容一 .临床输血适应性评估 (输血前评估 )是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血 适应证 及 血液成分规格、质量、剂量、输注后预期效果 的评估二 .临床输血有效性评价（输血后评价）是指经治医师在每次实施输血后须对患者进行 输血医疗效果及医疗行为有效性的评价
