胃手术方式ppt课件.pptx

胃癌外科治疗 的术 式选择汇报 人：田玲云2018-03-221 、根据切除的部位2 、根据淋巴结 清扫 的范围3 、根据消化道重建的方式Billroth近端胃癌根治术 胃切除的原则 在1/2 以内，以幽门 小弯侧 7cm, 大弯侧12cm 的连线为 近端胃切除的连线 。食管残胃间 的双通道吻合食管残胃吻合远 端胃癌根治术 胃切除线 位于小弯侧 距贲门缘 2-3cm, 大弯侧 平脾下极或胃网膜左右血管交界处。 根据消化道重建方式可分为：Billroth-I 式、Billroth-II 式和Roux-en-Y 式。根治性全胃切除Roux-en-Y 吻合 切除全胃后于空肠 近端距屈氏韧带 15-20cm 处 切断空肠 距空肠 断端3cm 处 将远 端空肠 与食管下段行端侧 吻合，并关闭 断端空肠 。 将空肠 近端与距离食管空肠 吻合口下方45-60cm 处 性端侧 吻合。