胚胎质量评估 胚胎质量是妊娠成功的关键因素之一,胚胎的发育潜能,即胚胎质量的评估直接影响移植胚胎的筛选和妊娠结局。评估胚胎质量的方法:u 传统的形态学评估u 动态观测技术u 胚胎“ 组学” 评估 目前,胚胎质量的评估以传统形态学方法为主,即根据胚胎受精与分裂的规律,在几个特定的时间点,观察胚胎形态,以形态学为标准对胚胎质量进行评估和分级,选择级别最高的胚胎进行移植。一、传统的形态学评估1 、原核评分:一般IVF 或ICSI 后16-18 小时观察原核,主要围绕原核及核仁大小、数目和分布情况评估。Scott-Z 的评价标准,将原核分成Z1 、Z2 、Z3 和Z4 四类。 Z1 :雌雄原核中核仁数量相等且同时都极化。 Z2 :雌雄原核中核仁数量相等但同时散在分布 Z3 :雌雄原核中有相同的核仁数量但一个原核中为极化分布而另一个中为散在分布或者两原核中核仁数量和/ 或大小不等(数量不等1 )或核仁过大或过小。 Z4 :雌雄原核没有连接或大小不等或没有位于合子的中心。 z1 、z2 级原核通常会发育为较优质的胚胎,可获得较高的妊娠率;Z3 、Z4 级原核发育的胚胎通常发育潜力潜力低下,染色体异