1、NSCLC脑转移 所有 NSCLC患者中约 30-50%有脑转移 ,1近年来上升明显近年来上升明显 尤其在腺癌患者中 2 可出现在肺原发灶发生之前、同时或之后可出现在肺原发灶发生之前、同时或之后 NSCLC脑转移患者的生存状况： 严重影响患者的生活质量 1 预后非常差 ， 缺乏非常有效的治疗方法 21. NCCN NSCLC guideline 2013.v1.2. Zeng YD, et al. Asian Pacifici J Cancer Prev 2012; 13:909-914.3.Soffietti R, et al. Curr OpinOncol 2012;24:67986.NS
2、CLC脑转移 概述RTOG: RPA分级系统独立递归分级指数（ Recursive Partitioning Analysis， RPA）1997Graded Prognostic Assessment预后分级：从预后分级：从 RPA到到 GPA2010脑转移不同方案中位生存时间比较治疗方案治疗方案 中位生存时间（月）中位生存时间（月）无治疗无治疗 1-2激素治疗激素治疗 2-3全脑放疗全脑放疗 3-6手术手术 +全脑放疗全脑放疗 10-16伽玛刀伽玛刀 +全脑放疗全脑放疗 6-15化疗化疗 8-12Ref: Wen PY,et al. Cancer:Principles 75:3142.2. Eichler AF, Loeffler JS. Multidisciplinary management of brain metastases.Oncologist 2007; 12:884898.WBRT 剂量、时间与分割WBRT 剂量分割常用方案：3 Gy10次 = 30 Gy2.5 Gy15次 = 37.5 Gy2 Gy20次 = 40 Gy4 Gy 5次 = 20 Gy538269269
