作者 : 徐永健单位 : 华中科技大学同济医学院附属同济医院第 三 章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎第一节目录慢性支气管炎的定义慢性支气管炎的病因和发病机制慢性支气管炎的病理慢性支气管炎的临床表现慢性支气管炎的诊断慢性支气管炎的治疗重点难点熟悉掌握慢性支气管炎的定义、病因、临床表现、诊断、治疗原则发病机制、病理、鉴别诊断内科学(第9版)定义 慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病内科学(第9版)病因及发病机制 吸烟 接触职业粉尘和化学物质 空气污染 感染 其他因素:免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素内科学(第9版)病理 支气管上皮细胞坏死、脱落,后期出现鳞状上皮化生,纤毛被破环 支气管管壁有多种炎症细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主 杯状细胞和粘液腺肥大增生、分泌旺盛,黏液潴留,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜下和支气管周