ICU 患者肠内营养的选择策略 演讲姓名 演讲时间 演讲地点主要内容 常见ICU 患者的类型及代谢特点 ICU 患者营养支持治疗的背景 ICU 患者营养支持治疗的选择策略 肠内营养治疗的途径 ICU 患者的血糖及代谢应激调理重症医学与营 养支持概念的发 展 重症医学 定义 对住院患者发生的危及器官功能和生命的急性病理生理变化进行全方位支持和综合治疗的学科 关键 保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应 目的 维持全身与各器官组织的新陈代谢 手段 营养支持是重要的手段中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)常见ICU 患者的类型及其代谢特点患者类型脓毒症和MODS高代谢状态且途径异常；对外源性营养底物利用率低，对蛋白消耗增幅增大创伤 胃肠屏障功能损害严重急性肾功能衰竭肾脏排泄功能的可逆性急剧恶化，发展过程中出现多种代谢改变 ( 机体容量、电解质、酸碱平衡以及蛋白质与能量)肝功能不全及肝移植围手术期蛋白质能量营养不良逐渐加重急性重症胰腺炎高分解代谢，很快出现严重负氮平衡和低蛋白血症，糖利用率及糖耐量降低急慢性呼吸衰竭 代谢率高，体重减轻是营养不良的标志心功能不全不
