肾病综合征的护理肾内科陈贞敏一、定义一、定义 肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征二、病因与发病机制二、病因与发病机制vv 原发性 原发于肾脏本身的肾小球疾病 为免疫介导性炎症所致的肾脏损害v 继发性 继发于全身性或其他系统疾病NS的分类和常见病因 分类 儿童 青少年 中老年原发性 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾炎 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 局灶性节段性病变继发性 过敏性紫癜肾炎 SLE 糖尿病肾病 乙肝相关性肾小球肾炎 过敏性紫癜肾炎 肾淀粉样变性 先天性肾病综合症 乙肝相关性肾小球 炎骨髓瘤性肾病 淋巴瘤或实体瘤性肾病三、临床表现三、临床表现v发病年龄、起病缓急与病理类型有关v典型临床表现v并发症原发性肾病综合症的病理类型及临床特征v 微小病变型肾病 以儿童(男多于女)多见; 可有过敏病史; 典型的NS临床表现; 一般无持续HBP和肾功能减退、无肉眼血尿; 90%对糖皮质激素敏感,复发率可达60%。v 系膜增生性肾小球肾炎 我国发病率高,好发于青少年(男多于女)