胰岛素类似物的临床应用胰岛素类似物的临床应用目 录预混胰岛素类似物的优势及应用234基础胰岛素类似物的优势及应用1胰岛素的发展餐时胰岛素类似物的优势及应用5 中国糖尿病的特点及对策人胰岛素动物胰岛素胰岛素类似物解决免疫原性问题解决模拟生理的问题胰岛素发展史上的两次革命生理性胰岛素分泌模式决定了外源提供的胰岛素形式4:0025507516:00 20:00 24:00 4:00午餐 晚餐胰岛素水平 U/ml 8:00 12:00 8:00时间基础胰岛素餐时胰岛素早餐生理性的胰岛素分泌目前人胰岛素制剂不能很好模拟生理性胰岛素分泌生理胰岛素作用模式预混人胰岛素30R短效人胰岛素NPH 生理胰岛素作用模式:餐时相关的胰岛素峰值基础胰岛素短效人胰岛素起效慢，峰值延迟，造成：需提前30分钟注射、餐后血糖控制欠佳、下一餐前低血糖中效人胰岛素（NPH）体内变异性大，有峰值，造成：容易出现低血糖预混人胰岛素可以模拟基础和餐时胰岛素分泌，但它具有短效人及中效人胰岛素的不足胰岛素类似物弥补了人胰岛素制剂的不足,更好模拟生理性胰岛素分泌速效（餐时）胰岛素类似物诺和锐 长效（基础）胰岛素类似物诺和平 预混胰岛素
