1、高血压高血压主要内容主要内容n 高血压的流行现状高血压的流行现状n 规范化检出规范化检出n 规范化健康教育规范化健康教育n 高血压的诊断和评估高血压的诊断和评估n 规范化治疗：非药物疗法规范化治疗：非药物疗法 药物治疗药物治疗全国四次高血压调查患病率比较全国四次高血压调查患病率比较：为调查当年全国估计患病率。各次调查高血压诊断标准不尽相同： 1959年无资料考证；1979-80年为 SBP141 和 /或 DBP91 ，且未考虑 2周内服药情况； 1991年为SBP140 和 /或 DBP90 ，或近两周内服用降压药；2002年同 1991年。: 为年龄标化患病率。诊断标准统一采用1979-8
2、0年标准，标准人口统一采用 1964年全国人口，对象均为 15岁以上年龄。我国 18 岁及以上成年人高血压患病率为 18.8% ，全国有高血压患者 1.6 亿，其 中 18-59 岁的劳动力人口中有 1.1 亿人患病 。 高血压成为我国居民健康的头号杀手 中国慢性病及其危险因素报告（中国慢性病及其危险因素报告（ 2017） 我国高血压的防治形势非常严峻，我国我国高血压的防治形势非常严峻，我国 15-69岁居民高血压患病率为岁居民高血压患病率为 23.2%，且随着年，且随着年龄在升高。不到龄在升高。不到 1/3的高血压患者知道自己的高血压患者知道自己患有高血压。患有高血压。 所有高血压患者中只有
3、不到所有高血压患者中只有不到 1/4的患者进行的患者进行药物治疗，只有不到药物治疗，只有不到 1/10的患者能够控制的患者能够控制血压。血压。 35岁以上居民有岁以上居民有 1/3的人从来没有测过血压的人从来没有测过血压，农村和男性居民更低。，农村和男性居民更低。我国不同地区高血压患病率我国不同地区高血压患病率 (1991)n 15%n 10%14.9%n 10%河南河南青海青海云南云南山东山东安徽安徽湖南湖南四川四川贵州贵州甘肃甘肃海南海南天津天津黑龙江黑龙江北京北京上海上海河北河北西藏西藏吉林吉林内蒙古内蒙古辽宁辽宁湖北湖北江苏江苏新疆新疆陕西陕西山西山西广东广东宁夏宁夏广西广西浙江浙江江
4、西江西福建福建台湾台湾高血压的危害高血压的危害大动脉及周围动脉病变 危险增加脑卒中 发病和死亡增加冠心病 发病和死亡增加肾脏疾病 发生危险增加心力衰竭 发病和死亡增加血压水平升高高血压的危险因素高血压的危险因素 肥胖：肥胖： 超重：超重： BMI 24 kg/m2 ；肥胖：肥胖： BMI 28 kg/m2 腹型肥胖：腹型肥胖： WC 男男 85cm；女；女 80cm 高盐饮食高盐饮食 : 我国北方盐摄入量我国北方盐摄入量 15g/d,高血压患病率较高高血压患病率较高 中度饮酒：北方饮酒量较大，高血压患病率较高中度饮酒：北方饮酒量较大，高血压患病率较高 长期精神过度紧张：工作压力，学习压力等长期精神过度紧张：工作压力，学习压力等食盐摄入量与收缩压的关系食盐摄入量与收缩压的关系收缩压（mmHg）盐 （ g/d）饮酒量与高血压的关系饮酒量与高血压的关系1991年全国高血压 45万人调查，高血压杂志 1995,3:50(毫升 /月 )患病率(%)
