六、腰痛新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材针灸学P212-2131 北京中医药大学 陶晓雁 制作【概说】n 腰痛是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。又称“腰脊痛”。n 本证常见于西医的腰椎病变、腰部软组织损伤、肌肉风湿、部分内脏病变等。 2 北京中医药大学 陶晓雁 制作【辨证】n 主症 腰部疼痛。n 经络辨证 疼痛在腰脊中部,为督脉病证;疼痛部位在腰脊两侧,为足太阳经证。n 病因辨证 腰部受寒史,值天气变化或阴雨风冷时加重,腰部冷痛重着、酸麻,或拘挛不可俯仰,或痛连臀腿者,为寒湿腰痛;腰部有劳伤或陈伤史,劳累、晨起、久坐加重,腰部两侧肌肉触之有僵硬感,痛处固定不移为瘀血腰痛;腰眼(肾区)隐隐作痛,起病缓慢,或酸多痛少,乏力易倦,脉细为肾虚腰痛。 3 北京中医药大学 陶晓雁 制作【治疗】 基本治疗n 主穴 阿是穴 大肠俞 委中n 配穴 寒湿腰痛加腰阳关;瘀血腰痛加膈俞;肾虚腰痛加肾俞。督脉腰痛加腰夹脊、后溪;膀胱经腰痛加志室、昆仑;腰骶部痛加次髎、腰俞;腰眼部痛加腰眼。n 操作 主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸;瘀血证加刺络拔罐;肾虚证配穴用补法,肾阳虚加灸法。4 北京中医药大学 陶晓